结肠癌晚期患者结肠壁全层广泛浸润、肿瘤远处转移、严重全身性疾病、重度营养不良、急性梗阻等情况，此时结肠癌晚期患者身体状况较差，无法耐受手术，因此不能做手术。
1.结肠癌晚期患者结肠壁全层广泛浸润
结肠癌晚期时，癌细胞已经侵犯至结肠壁全层，手术难以彻底切除病变组织，且可能造成结肠破裂等并发症。对于结肠癌晚期患者，可以考虑采用靶向药物进行治疗，如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。这些药物能够针对特定分子通路发挥作用，抑制肿瘤生长和扩散。
2.肿瘤远处转移
结肠癌发展到晚期时，癌细胞通常已经通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，形成转移灶。此时手术无法完全清除所有病灶，且手术风险较高。针对结肠癌晚期患者的治疗可包括化疗联合靶向治疗，如氟尿嘧啶类药物联合西妥昔单抗，以控制病情进展。
3.严重全身性疾病
如果患者存在严重的全身性疾病，如心血管疾病、肝肾功能不全等，在接受手术治疗时可能会加重病情，甚至危及生命安全。对于合并有严重全身性疾病的结肠癌晚期患者，需要优先治疗原发疾病，待病情稳定后再行手术。例如，高血压患者需先将血压控制在正常范围内再进行手术。
4.重度营养不良
重度营养不良会导致机体免疫力低下，影响伤口愈合和术后恢复。改善患者营养状况是重要的术前准备内容之一，可通过高蛋白饮食或口服营养补充剂来实现。
5.急性梗阻
急性梗阻是指肠道内突然出现堵塞物导致肠内容物无法顺利通过的情况，引起剧烈腹痛、呕吐等症状。对于急性梗阻患者，首先应禁食禁水并给予胃肠减压，同时静脉输液维持水电解质平衡。
建议密切监测患者的生命体征，定期复查血常规、生化指标以及影像学检查，以便及时发现病情变化。此外，还可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如阿司匹林、布洛芬等。
1.结肠癌晚期患者结肠壁全层广泛浸润
结肠癌晚期时，癌细胞已经侵犯至结肠壁全层，手术难以彻底切除病变组织，且可能造成结肠破裂等并发症。对于结肠癌晚期患者，可以考虑采用靶向药物进行治疗，如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。这些药物能够针对特定分子通路发挥作用，抑制肿瘤生长和扩散。
2.肿瘤远处转移
结肠癌发展到晚期时，癌细胞通常已经通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，形成转移灶。此时手术无法完全清除所有病灶，且手术风险较高。针对结肠癌晚期患者的治疗可包括化疗联合靶向治疗，如氟尿嘧啶类药物联合西妥昔单抗，以控制病情进展。
3.严重全身性疾病
如果患者存在严重的全身性疾病，如心血管疾病、肝肾功能不全等，在接受手术治疗时可能会加重病情，甚至危及生命安全。对于合并有严重全身性疾病的结肠癌晚期患者，需要优先治疗原发疾病，待病情稳定后再行手术。例如，高血压患者需先将血压控制在正常范围内再进行手术。
4.重度营养不良
重度营养不良会导致机体免疫力低下，影响伤口愈合和术后恢复。改善患者营养状况是重要的术前准备内容之一，可通过高蛋白饮食或口服营养补充剂来实现。
5.急性梗阻
急性梗阻是指肠道内突然出现堵塞物导致肠内容物无法顺利通过的情况，引起剧烈腹痛、呕吐等症状。对于急性梗阻患者，首先应禁食禁水并给予胃肠减压，同时静脉输液维持水电解质平衡。
建议密切监测患者的生命体征，定期复查血常规、生化指标以及影像学检查，以便及时发现病情变化。此外，还可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如阿司匹林、布洛芬等。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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右旋糖酐铁分散片
