乙肝病毒携带和乙肝大三阳的区别在于病毒复制活跃程度不同、临床症状不同、治疗方式不同、传染性不同、病情严重程度不同等。
1、病毒复制活跃程度不同
乙肝大三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性，而乙肝病毒携带一般是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性。
2、临床症状不同
乙肝大三阳患者由于体内的乙肝病毒复制比较活跃，因此可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、乏力等症状，部分患者还可能会出现肝区疼痛、腹胀、尿色黄等情况。而乙肝病毒携带者通常没有明显的临床症状，也可能会出现肝区不适、全身乏力、食欲减退等症状。
3、治疗方式不同
乙肝大三阳的患者如果出现肝功能异常的情况，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。而乙肝病毒携带者如果没有出现肝功能异常的情况，则通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。
4、传染性不同
乙肝大三阳的患者体内的乙肝病毒复制比较活跃，传染性相对较强。而乙肝病毒携带的患者体内的乙肝病毒复制相对较弱，传染性相对较弱。
5、病情严重程度不同
乙肝大三阳如果不积极治疗，可能会导致肝功能损伤，出现肝硬化、肝癌等疾病，还可能会导致脾功能亢进，甚至会引起消化道出血。而乙肝病毒携带者如果不积极治疗，可能不会引起肝脏损伤，也不会出现不适症状，但也可能会携带病毒，从而传染给他人。
建议患者及时就医，可以通过肝功能检查、乙肝DNA定量等方式进行判断。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
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