乙肝病毒携带者和大三阳的区别在于病毒感染状态、肝功能损害程度、肝脏彩超检查结果、治疗方式、传染性等方面。
1、病毒感染状态
乙肝病毒携带者指的是感染了乙肝病毒，体内存在乙肝病毒，但是没有引起肝脏病变的情况。而大三阳指的是感染了乙肝病毒，并且乙肝病毒的复制比较活跃，对肝脏造成的损伤比较严重。
2、肝功能损害程度
乙肝病毒携带者如果没有引起明显的肝功能损害，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果乙肝病毒携带者引起了肝功能损害，就需要在医生的指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒的药物进行治疗。而大三阳患者如果病情比较严重，还需要在医生的指导下使用抗病毒的药物进行治疗，比如恩替卡韦片、拉米夫定片等。
3、肝脏彩超检查结果
乙肝病毒携带者在进行肝脏彩超检查时，一般不会出现明显的异常情况。而大三阳患者在进行肝脏彩超检查时，可能会出现肝脏体积增大、肝脏回声增粗等异常情况。
4、治疗方式
乙肝病毒携带者一般不需要进行特殊治疗，但需要定期到医院进行复查。而大三阳患者如果出现肝功能损害，则需要在医生的指导下服用抗病毒的药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，同时还需要配合护肝的药物进行治疗，比如复方甘草酸苷片、护肝片等。如果患者病情比较严重，还需要通过手术的方式进行治疗，比如肝移植术等。
5、传染性
乙肝病毒携带者一般不会传染给他人，但乙肝大三阳患者则具有较强的传染性。
建议患者及时到医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，以免延误病情。
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