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肝癌病人手脚浮肿是什么原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌病人手脚浮肿可能是由肝功能衰竭、门静脉高压症、腹水、低蛋白血症、下肢深静脉血栓形成等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏解毒和蛋白质合成能力下降,引起白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,从而造成水肿。此外,还会伴随乏力、食欲减退等症状。轻至中度肝性脑病患者可遵医嘱使用乳果糖口服液进行治疗,重症者需及时就医通过血液净化方式改善病情。
2.门静脉高压症
门静脉高压症是由于肝硬化等疾病引起的门静脉系统内压力增高,使血液回流受阻,液体积聚于腹腔和四肢,导致浮肿。此时还可能出现脾脏肿大、呕血等症状。对于急性发作且伴有严重出血的患者,需要紧急手术干预,如断流术、脾切除术等。
3.腹水
腹水会导致腹部体积增大压迫到下腔静脉,影响血液循环,进而诱发下肢水肿的情况发生。同时可能伴随尿量减少、体重急剧增加等情况。对于患有肝硬化的患者而言,可以在医生指导下服用螺内酯片、片等利尿剂药物缓解不适症状。
4.低蛋白血症
低蛋白血症是指血清总蛋白浓度低于正常范围,主要是由于肝脏合成白蛋白减少所致。这种情况会导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管壁渗出到组织间隙,引起全身性水肿。补充白蛋白可以作为辅助治疗方法,例如输注人血白蛋白注射液、氨基酸注射液等,但应谨慎使用并遵循医师指导。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时,下肢静脉回流受阻,可能导致血液在下肢深静脉内凝结成块,进一步阻碍血液回流,引起肢体远端出现肿胀。典型表现为单侧下肢出现肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等症状。抗血小板药物可用于预防血栓扩大和新血栓形成,常用的有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
针对肝癌患者的水肿,建议定期监测肝肾功能、电解质水平以及血清白蛋白含量,以评估病情变化。必要时,还可进行超声心动图、颈静脉彩超等检查,以便发现潜在的心力衰竭或其他心脏疾病。
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2024-03-01 浏览100
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