瘫痪病人手脚浮肿可能是下肢深静脉血栓形成、尿毒症、心力衰竭、肾功能不全、营养不良等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
由于长期卧床不动导致血液流动缓慢，加上瘫痪患者皮肤完整性差、血液循环障碍等原因，容易使下肢深静脉内血流凝结成块，从而引起下肢水肿。若血栓脱落还可能引起肺栓塞。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行溶栓和抗凝治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.尿毒症
尿毒症会导致体内水分潴留，进而引起全身性水肿，包括手脚浮肿。建议患者遵医嘱进行腹膜透析或者血液透析来替代肾脏的功能，清除体内的废物和多余的液体。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回心血量增加，左心室负荷加重，此时为了维持循环稳定，右心室会收缩力量增强以对抗左心室衰弱，导致右心室肥厚并进一步影响其收缩功能，形成恶性循环；同时也会出现体毛脱落、四肢无力等症状。患者可遵照医生的意见服用利尿剂来缓解水肿，例如片、螺内酯片等。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响身体对水分的排泄，导致水钠潴留，引起水肿。针对肾功能不全引起的水肿，可以在医师指导下使用保钾利尿药，比如螺内酯片、氨苯蝶啶片等。
5.营养不良
营养不良可能导致蛋白质合成不足，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管壁渗出到组织间隙中，引起水肿。改善营养状况是关键，可通过高蛋白饮食或口服补充蛋白质来实现，如鸡蛋、牛奶、牛肉等富含蛋白质的食物。
瘫痪患者应定期监测体重变化，以便及时发现浮肿情况。必要时，可以进行超声心动图、下肢血管超声等检查，评估是否存在深静脉血栓或其他潜在的问题。
1.下肢深静脉血栓形成
由于长期卧床不动导致血液流动缓慢，加上瘫痪患者皮肤完整性差、血液循环障碍等原因，容易使下肢深静脉内血流凝结成块，从而引起下肢水肿。若血栓脱落还可能引起肺栓塞。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行溶栓和抗凝治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.尿毒症
尿毒症会导致体内水分潴留，进而引起全身性水肿，包括手脚浮肿。建议患者遵医嘱进行腹膜透析或者血液透析来替代肾脏的功能，清除体内的废物和多余的液体。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回心血量增加，左心室负荷加重，此时为了维持循环稳定，右心室会收缩力量增强以对抗左心室衰弱，导致右心室肥厚并进一步影响其收缩功能，形成恶性循环；同时也会出现体毛脱落、四肢无力等症状。患者可遵照医生的意见服用利尿剂来缓解水肿，例如片、螺内酯片等。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响身体对水分的排泄，导致水钠潴留，引起水肿。针对肾功能不全引起的水肿，可以在医师指导下使用保钾利尿药，比如螺内酯片、氨苯蝶啶片等。
5.营养不良
营养不良可能导致蛋白质合成不足，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管壁渗出到组织间隙中，引起水肿。改善营养状况是关键，可通过高蛋白饮食或口服补充蛋白质来实现，如鸡蛋、牛奶、牛肉等富含蛋白质的食物。
瘫痪患者应定期监测体重变化，以便及时发现浮肿情况。必要时，可以进行超声心动图、下肢血管超声等检查，评估是否存在深静脉血栓或其他潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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