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肝癌晚期出现呼吸困难是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌晚期出现呼吸困难可能是由肝功能衰竭、门静脉高压症、肝性胸腔积液、肺栓塞、肺水肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏解毒和代谢功能严重受损,体内毒素积累引起全身各系统器官病变,当影响到呼吸系统时就会出现呼吸困难。可以遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
2.门静脉高压症
门静脉高压症是由于多种原因引起的门静脉压力增高所致的一组临床综合征,此时会导致胃底食管下端静脉曲张破裂出血。当血液回流受阻时,可引起腹水、胸水等并发症,从而压迫肺部,引起呼吸困难。患者可在医生指导下服用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等降低门脉压药物进行缓解。
3.肝性胸腔积液
肝性胸腔积液是由肝硬化或其他肝病引起的胸膜腔内液体积聚,胸腔积液压迫肺组织,导致通气受限,进而引起呼吸困难。针对肝性胸腔积液,可以在医生指导下通过胸腔穿刺术将积液引流出来以减轻症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉及其分支,使肺循环发生障碍的一种急重症,此时会引起急性肺源性心脏病,表现为呼吸困难、发绀等症状。对于肺栓塞,建议患者及时就医,在医生指导下进行溶栓治疗,如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常增多,导致肺间质和肺泡水肿,引起气体交换障碍,进一步发展为呼吸困难。肺水肿患者需要紧急处理,通常需氧疗,包括面罩给氧或高流量氧气吸入,同时配合利尿剂如来减少心脏负荷。
面对肝癌晚期伴随呼吸困难的情况,应密切监测患者的呼吸频率和深度,避免剧烈运动,保持室内空气流通。除上述提及的常规检查外,还可进行超声心动图评估心脏功能,以及胸部CT扫描以确定肺部状况。
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2024-02-20 浏览100
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