鼻咽癌肿瘤侵犯颅底会引起脑神经损伤、脑脊液循环受阻、颅内压增高、颞叶功能障碍以及运动和感觉障碍。
1.脑神经损伤
脑神经受损可能由肿瘤直接压迫或侵袭引起，导致局部血液循环障碍。可表现为视力模糊、复视、眼睑下垂等眼部症状以及面部麻木、咀嚼困难等口腔运动障碍。
2.脑脊液循环受阻
由于肿瘤向周围组织扩散并压迫邻近结构，会导致蛛网膜颗粒堵塞，影响脑脊液正常回流至静脉窦。这会引起急性脑水肿，引发剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。
3.颅内压增高
颅底肿瘤发展时，其体积增大对脑组织产生压力，使颅腔内容积减少，颅内压升高。典型表现为进行性加重的头痛、恶心、呕吐及视力减退，严重者可出现意识障碍甚至昏迷。
4.颞叶功能障碍
颞叶是听觉中枢所在地，当肿瘤侵犯颞叶时，可能会导致听力丧失或其他听觉异常。患者可能出现幻听、耳鸣、听力下降等现象。
5.运动和感觉障碍
肿瘤侵犯到运动皮层或周边区域时，可能导致肌肉无力、瘫痪或肢体协调障碍。这些变化通常伴随有刺痛感、麻木或失去部分身体部位的感觉。
鼻咽癌患者的病情监测中应包括定期的影像学检查以评估颅底病变的发展。如有不适，应及时就医以便获得适当的治疗。
1.脑神经损伤
脑神经受损可能由肿瘤直接压迫或侵袭引起，导致局部血液循环障碍。可表现为视力模糊、复视、眼睑下垂等眼部症状以及面部麻木、咀嚼困难等口腔运动障碍。
2.脑脊液循环受阻
由于肿瘤向周围组织扩散并压迫邻近结构，会导致蛛网膜颗粒堵塞，影响脑脊液正常回流至静脉窦。这会引起急性脑水肿，引发剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。
3.颅内压增高
颅底肿瘤发展时，其体积增大对脑组织产生压力，使颅腔内容积减少，颅内压升高。典型表现为进行性加重的头痛、恶心、呕吐及视力减退，严重者可出现意识障碍甚至昏迷。
4.颞叶功能障碍
颞叶是听觉中枢所在地，当肿瘤侵犯颞叶时，可能会导致听力丧失或其他听觉异常。患者可能出现幻听、耳鸣、听力下降等现象。
5.运动和感觉障碍
肿瘤侵犯到运动皮层或周边区域时，可能导致肌肉无力、瘫痪或肢体协调障碍。这些变化通常伴随有刺痛感、麻木或失去部分身体部位的感觉。
鼻咽癌患者的病情监测中应包括定期的影像学检查以评估颅底病变的发展。如有不适，应及时就医以便获得适当的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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