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原发性肝癌的病因及发病机制

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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原发性肝癌的病因及发病机制可能与肝硬化、慢性乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露、非酒精性脂肪性肝炎、遗传因素等有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变,导致肝小叶血液循环受阻,引起肝细胞缺血、坏死和纤维化,进而形成假小叶。这些病理变化增加了肝细胞恶变的风险。对于肝硬化的患者,可以考虑使用抗病毒药物进行治疗,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.慢性乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染可导致肝细胞持续损伤和炎症反应,长期的炎症刺激可能增加肝细胞癌变的风险。针对慢性乙型肝炎感染的治疗通常包括抗病毒药物,例如拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等口服制剂。
3.黄曲霉毒素暴露
黄曲霉毒素是一种强致癌物质,能够直接作用于DNA,干扰其复制和修复过程,从而诱发基因突变,促进肝癌的发生。减少黄曲霉毒素摄入是预防肝癌的关键所在。可通过食用新鲜食材并妥善储存食物来降低风险,同时注意定期清洁厨房环境。
4.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是指肝脏内脂肪沉积过多而引起的炎症性疾病,长期发展可能导致肝纤维化甚至肝硬化,进而增加患原发性肝癌的风险。NASH患者的管理需综合考虑饮食调整、运动锻炼以及药物治疗,常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.遗传因素
某些家族性遗传病史可能会增加个体罹患原发性肝癌的概率,因为特定基因突变与肝癌易感性有关。对于有家族史者,应密切监测肝功能指标,并定期进行超声检查以早期发现异常。
建议定期进行肝功能测试和影像学检查,如肝酶测定和腹部超声波检查,以监测病情变化。日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,以减少对肝脏的损害。
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2024-01-12 浏览100
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