免疫疗法治疗胃癌的疗效可以达到，可采取免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、放疗、内镜治疗、免疫治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节分子，增强机体抗肿瘤免疫应答。其机制是利用药物解除肿瘤细胞对机体免疫系统的抑制作用，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应。因为胃癌细胞会表达一些负调节分子，如PD-L1等，这些分子能够抑制T细胞攻击肿瘤细胞的能力。而免疫检查点抑制剂能够阻断这些负调节分子的作用，从而增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力，发挥治疗效果。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗通过阻断信号通路来干扰癌细胞生长。例如，EGFR抑制剂可用于治疗携带EGFR突变的胃癌患者。这类药物选择性地作用于肿瘤细胞上的分子受体，而不是健康组织。因此，它们通常具有较低的副作用。此外，由于正常细胞不表达相应的受体，所以不会引起不必要的毒性。
3.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞来发挥作用。对于胃癌，常用药物包括氟尿嘧啶、紫杉醇等。胃癌细胞往往增长迅速且难以控制，化疗能有效遏制其扩散。同时，化疗还可以预防术后可能存在的微小转移灶发展成明显病灶。
4.放疗
放疗通过高能量射线破坏癌细胞DNA结构，使其失去繁殖能力。胃癌患者的放疗通常采用外照射方式，在数周内完成一系列治疗周期。胃壁中含有大量干细胞，这些细胞对射线敏感度较高。因此，放疗能够有效地消灭处于增殖期的癌细胞，减少局部复发概率。
5.内镜治疗
内镜下切除术是在医生指导下使用特殊工具对可疑病变部位进行活检或切除的一种微创手术方法。此法适合早期发现并处理较小的良性或恶性肿瘤。该技术具有创伤小、恢复快等特点，并可保留大部分胃功能。对于表浅且局限性的胃癌而言，内镜下切除是一种有效的治疗手段。
在接受免疫疗法治疗胃癌的过程中，患者应注意定期监测免疫相关不良事件的发生，及时发现并处理可能出现的问题。此外，保持良好的营养状态和适度的身体活动也有助于提高治疗效果及生活质量。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节分子，增强机体抗肿瘤免疫应答。其机制是利用药物解除肿瘤细胞对机体免疫系统的抑制作用，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应。因为胃癌细胞会表达一些负调节分子，如PD-L1等，这些分子能够抑制T细胞攻击肿瘤细胞的能力。而免疫检查点抑制剂能够阻断这些负调节分子的作用，从而增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力，发挥治疗效果。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗通过阻断信号通路来干扰癌细胞生长。例如，EGFR抑制剂可用于治疗携带EGFR突变的胃癌患者。这类药物选择性地作用于肿瘤细胞上的分子受体，而不是健康组织。因此，它们通常具有较低的副作用。此外，由于正常细胞不表达相应的受体，所以不会引起不必要的毒性。
3.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞来发挥作用。对于胃癌，常用药物包括氟尿嘧啶、紫杉醇等。胃癌细胞往往增长迅速且难以控制，化疗能有效遏制其扩散。同时，化疗还可以预防术后可能存在的微小转移灶发展成明显病灶。
4.放疗
放疗通过高能量射线破坏癌细胞DNA结构，使其失去繁殖能力。胃癌患者的放疗通常采用外照射方式，在数周内完成一系列治疗周期。胃壁中含有大量干细胞，这些细胞对射线敏感度较高。因此，放疗能够有效地消灭处于增殖期的癌细胞，减少局部复发概率。
5.内镜治疗
内镜下切除术是在医生指导下使用特殊工具对可疑病变部位进行活检或切除的一种微创手术方法。此法适合早期发现并处理较小的良性或恶性肿瘤。该技术具有创伤小、恢复快等特点，并可保留大部分胃功能。对于表浅且局限性的胃癌而言，内镜下切除是一种有效的治疗手段。
在接受免疫疗法治疗胃癌的过程中，患者应注意定期监测免疫相关不良事件的发生，及时发现并处理可能出现的问题。此外，保持良好的营养状态和适度的身体活动也有助于提高治疗效果及生活质量。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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