胃癌的免疫疗法可以考虑使用免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、癌症疫苗、过继性T细胞治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节因子，增强机体对肿瘤细胞的免疫应答，从而杀伤肿瘤细胞。例如，通过药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等来实现。这些药物能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，恢复其正常的攻击能力。胃癌患者使用后，可使机体免疫系统重新识别并攻击癌细胞，有助于控制病情发展。
2.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法涉及从患者体内采集T细胞，在体外扩增并与特定受体偶联，再将其输回患者体内以增强针对癌细胞的攻击力。临床应用包括CD19-CAR T细胞和PD-1/PD-L1阻滞剂。CAR-T细胞能专一识别并摧毁表达相应靶标蛋白的肿瘤细胞。对于胃癌，CAR-T细胞可识别并消灭表达相关分子的癌细胞，减轻病情。
3.癌症疫苗
癌症疫苗旨在激发机体产生针对特定肿瘤标志物的免疫反应，预防或治疗某些类型的癌症。例如，针对EGFR的人类化单克隆抗体曲妥珠单抗即是一种针对乳腺癌的疫苗。胃癌患者的免疫系统可能对某些肿瘤相关抗原产生耐受，此时癌症疫苗可打破这种耐受状态，促使机体产生有效的免疫应答。这有助于控制肿瘤生长和扩散。
4.过继性T细胞治疗
过继性T细胞治疗是将经过基因改造的T细胞注入患者体内，以增强其抗癌活性。例如，采用IL-2激活T细胞的方法可提高其识别和杀死癌细胞的能力。T细胞被IL-2活化后会增加其杀伤力，进而有效清除胃癌细胞。此方法适用于晚期胃癌患者，可显著改善预后。
在接受免疫疗法期间，患者应注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃部不适。同时定期复查，监测病情变化及免疫反应，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节因子，增强机体对肿瘤细胞的免疫应答，从而杀伤肿瘤细胞。例如，通过药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等来实现。这些药物能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，恢复其正常的攻击能力。胃癌患者使用后，可使机体免疫系统重新识别并攻击癌细胞，有助于控制病情发展。
2.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法涉及从患者体内采集T细胞，在体外扩增并与特定受体偶联，再将其输回患者体内以增强针对癌细胞的攻击力。临床应用包括CD19-CAR T细胞和PD-1/PD-L1阻滞剂。CAR-T细胞能专一识别并摧毁表达相应靶标蛋白的肿瘤细胞。对于胃癌，CAR-T细胞可识别并消灭表达相关分子的癌细胞，减轻病情。
3.癌症疫苗
癌症疫苗旨在激发机体产生针对特定肿瘤标志物的免疫反应，预防或治疗某些类型的癌症。例如，针对EGFR的人类化单克隆抗体曲妥珠单抗即是一种针对乳腺癌的疫苗。胃癌患者的免疫系统可能对某些肿瘤相关抗原产生耐受，此时癌症疫苗可打破这种耐受状态，促使机体产生有效的免疫应答。这有助于控制肿瘤生长和扩散。
4.过继性T细胞治疗
过继性T细胞治疗是将经过基因改造的T细胞注入患者体内，以增强其抗癌活性。例如，采用IL-2激活T细胞的方法可提高其识别和杀死癌细胞的能力。T细胞被IL-2活化后会增加其杀伤力，进而有效清除胃癌细胞。此方法适用于晚期胃癌患者，可显著改善预后。
在接受免疫疗法期间，患者应注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃部不适。同时定期复查，监测病情变化及免疫反应，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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