胃癌晚期病人血压越来越低可能是由于肿瘤压迫、化疗副作用、失血性贫血、感染性休克、电解质紊乱等引起的。这些因素可能导致循环血容量减少，从而引起低血压。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肿瘤压迫
胃癌晚期时，肿瘤细胞增殖迅速，不断向周围组织侵犯和扩散，导致胃壁僵硬、消化道狭窄。当肿瘤压迫到血管时，会导致血液供应不足，进而引起低血压。对于肿瘤压迫引起的低血压，可以考虑使用升压药物进行缓解，如去甲肾上腺素等。
2.化疗副作用
化疗药物通过干扰细胞周期来杀死癌细胞，但同时也会影响正常细胞的生长和分裂，包括红细胞和白细胞。这可能导致贫血和免疫功能下降，进一步加重低血压的症状。针对化疗引起的低血压，可遵医嘱使用营养支持疗法，例如肠外营养支持，以改善患者营养状态，促进机体恢复。
3.失血性贫血
胃癌晚期常伴随出血现象，反复出血会引起慢性失血性贫血，影响心脏泵血能力，从而降低血压。对于失血性贫血导致的低血压，需要及时输血纠正贫血，同时需积极寻找并处理出血原因。
4.感染性休克
胃癌晚期患者的免疫力低下，易发生细菌感染，这些病原体产生的毒素和炎症因子会刺激机体产生强烈的免疫反应，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗，有效循环血容量减少，心排出量下降，形成感染性休克。感染性休克通常需要紧急抗感染治疗，医生可能会给予广谱抗生素，如碳青霉烯类抗生素进行治疗。
5.电解质紊乱
胃癌晚期患者可能出现恶心呕吐等症状，严重时会导致水电解质平衡失调，出现低钠血症、低钾血症等电解质紊乱的情况，使细胞内外渗透压发生变化，影响了心血管系统的正常功能，进而引起低血压的发生。电解质紊乱可以通过静脉注射补充电解质溶液进行纠正，常用的电解质溶液有复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议密切监测患者的血压变化，保持充足的水分摄入，避免脱水。此外，应定期复查相关检查项目，如血常规、电解质水平检测以及影像学检查，以便及时发现病情变化。
1.肿瘤压迫
胃癌晚期时，肿瘤细胞增殖迅速，不断向周围组织侵犯和扩散，导致胃壁僵硬、消化道狭窄。当肿瘤压迫到血管时，会导致血液供应不足，进而引起低血压。对于肿瘤压迫引起的低血压，可以考虑使用升压药物进行缓解，如去甲肾上腺素等。
2.化疗副作用
化疗药物通过干扰细胞周期来杀死癌细胞，但同时也会影响正常细胞的生长和分裂，包括红细胞和白细胞。这可能导致贫血和免疫功能下降，进一步加重低血压的症状。针对化疗引起的低血压，可遵医嘱使用营养支持疗法，例如肠外营养支持，以改善患者营养状态，促进机体恢复。
3.失血性贫血
胃癌晚期常伴随出血现象，反复出血会引起慢性失血性贫血，影响心脏泵血能力，从而降低血压。对于失血性贫血导致的低血压，需要及时输血纠正贫血，同时需积极寻找并处理出血原因。
4.感染性休克
胃癌晚期患者的免疫力低下，易发生细菌感染，这些病原体产生的毒素和炎症因子会刺激机体产生强烈的免疫反应，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗，有效循环血容量减少，心排出量下降，形成感染性休克。感染性休克通常需要紧急抗感染治疗，医生可能会给予广谱抗生素，如碳青霉烯类抗生素进行治疗。
5.电解质紊乱
胃癌晚期患者可能出现恶心呕吐等症状，严重时会导致水电解质平衡失调，出现低钠血症、低钾血症等电解质紊乱的情况，使细胞内外渗透压发生变化，影响了心血管系统的正常功能，进而引起低血压的发生。电解质紊乱可以通过静脉注射补充电解质溶液进行纠正，常用的电解质溶液有复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议密切监测患者的血压变化，保持充足的水分摄入，避免脱水。此外，应定期复查相关检查项目，如血常规、电解质水平检测以及影像学检查，以便及时发现病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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