胃癌手术后出血怎么回事

胃癌手术后出血可能是由于手术操作不当、术后感染、吻合口裂开、凝血功能障碍、恶性肿瘤复发等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.手术操作不当
手术操作不当可能导致血管损伤、组织撕裂等并发症，进而引起术后出血。需要及时进行止血处理，如缝扎止血或使用止血药物。
2.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者患者自身存在细菌耐药性等原因导致的。这些病原体可能通过血液循环扩散到伤口附近，引起炎症反应和出血。针对术后感染引起的出血，应选用敏感抗生素治疗，如头孢菌素类或青霉素类抗生素。
3.吻合口裂开
吻合口裂开是指胃肠吻合处出现裂隙，导致消化液泄漏并刺激周围组织，引起出血。对于吻合口裂开所致出血，需立即行内镜下止血术，必要时还需再次手术修补。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能是由手术前未发现的血液凝固异常或术后服用抗凝药物引起的。这会导致血液无法正常凝结，从而引起术后出血。纠正凝血功能异常通常包括输注新鲜冷冻血浆、血小板或纤维蛋白原等凝血因子替代疗法。
5.恶性肿瘤复发
恶性肿瘤复发是指胃癌细胞在手术切除后重新生长形成新的肿瘤，此时可能会侵犯周围的血管，引起出血。针对复发性胃癌引起的出血，可考虑采用靶向药物治疗，如厄洛替尼、吉非替尼等。
建议定期复查以监测病情变化，特别是注意观察大便颜色是否正常以及是否有黑便排出。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减少术后并发症的发生。