胃癌手术后大便出血怎么回事

胃癌手术后大便出血可能是由于术后感染、吻合口炎、吻合口溃疡、术后肠梗阻、术后穿孔等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应加剧，引起黏膜充血、水肿甚至糜烂，进而导致出血。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.吻合口炎
吻合口炎是由于胃肠道吻合处受到刺激或损伤而引起的炎症反应，会导致局部组织出现水肿和渗出，从而引起出血。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.吻合口溃疡
吻合口溃疡是在胃癌手术中将两个断端缝合在一起形成的开口处发生的一种溃疡性病变。当溃疡面较大或位置较深时，可能会侵蚀到周围血管，引起出血。对于轻至中度的溃疡性病变，可以考虑口服H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌，常用的包括雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
4.术后肠梗阻
术后肠梗阻可能由多种原因引起，如粘连、肿瘤复发等，使肠内容物通过障碍，导致肠管扩张、血液循环障碍，进而引起肠壁坏死、穿孔，导致出血。若确诊为机械性肠梗阻，则需要及时进行手术切除病变部位，以恢复正常肠道通畅。
5.术后穿孔
术后穿孔是指手术过程中或者术后一段时间内，胃肠道壁发生破裂，导致胃肠内容物流入腹腔引起急性腹膜炎。如果确诊为术后穿孔，应立即进行紧急手术修补穿孔部位并清除腹腔内的污染物质。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以及饮酒和吸烟，有助于减少胃部不适的发生。