胃癌晚期大便黑色是怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

胃癌晚期患者出现大便黑色,可能是由幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、结肠息肉、上消化道出血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应,导致胃黏膜损伤,当出现胃癌时会导致胃部功能下降,进而影响食物的消化吸收,从而引起大便颜色改变。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、克拉霉素等药物进行根治性治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种长期慢性的炎症性疾病,在炎症因子的作用下,局部组织发生坏死脱落,此时可能会诱发胃癌的发生。由于炎症细胞浸润,可能导致胃黏膜不同程度地受损,使血红蛋白进入肠道被分解为含铁血黄素,随粪便排出体外而表现为黑便。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是改善症状和预防恶变,如服用铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等药物来缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁保护层受损,造成胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用增强,反复破坏黏膜屏障所引起的。当胃癌发展至晚期阶段,可能会影响胃的功能,包括分泌胃液、消化食物以及血液凝固等过程,这些因素都可能导致大便颜色发生变化。对于胃溃疡的治疗通常需要使用抗酸药和抗生素联合应用,如雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊等。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,如果息肉较大或者数量较多,可能会压迫周围的组织器官,导致排便不畅,进而引起便秘和大便颜色改变的情况发生。对于结肠息肉的治疗一般采用内镜下切除术,例如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
5.上消化道出血
上消化道出血是因为食管、胃、十二指肠等部位的黏膜发生破裂而导致的出血现象。若出血量较少,则血液会在肠道中停留一段时间后形成黑色物质,随着大便一起排出,因此会出现黑便的现象。对于上消化道出血的处理需及时就医并采取紧急止血措施,同时配合输液补充血容量,常用药物有注射用生长抑素、维生素K1注射液等。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物,如米粥、蛋羹等。

2024-03-07 20:48 举报
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就诊科室: 肿瘤
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