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肺癌手术后胸腔积液的治疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肺癌手术后胸腔积液的治疗可采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、胸膜粘连剂注射、体位引流等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在局部麻醉下插入一根细针进入胸腔,将积液抽吸出来。此措施可以直接减轻胸腔内压力,缓解呼吸困难等症状;适用于因肺癌引起的胸腔积液。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉下通过微创技术建立一个持续开放的通道,使胸腔内的气体和液体得以排出。该措施旨在长期稳定地管理胸腔积液,对于肺癌术后并发症如感染性胸膜炎所致的胸腔积液有较好的效果。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射、螺内酯等药物,根据患者的具体情况调整剂量。这类药物有助于促进体内水分代谢,减少胸腔积液形成;适合于肺部恶性肿瘤导致的心力衰竭所伴随的胸水积聚。
4.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射是将特定材料注入胸膜腔以促进组织愈合和粘连的过程,通常在影像引导下进行。这种治疗方法旨在改善胸膜表面的炎症反应,减少渗出,从而降低胸腔积液的发生率;适用于存在感染性胸膜炎引起胸腔积液的肺癌患者。
5.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势,例如侧卧位,利用重力帮助排空积液。此举有助于促进积液移动至易于引流的位置,便于后续处理;对肺癌术后胸腔积液患者的日常管理和预后有益。
在治疗肺癌术后胸腔积液的过程中,应密切监测患者的病情变化,特别是注意观察是否有发热、咳嗽加剧等情况出现。这可能表明存在感染或其他并发状况,需及时告知医生并调整治疗方案。
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2024-03-18 浏览100
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