肺癌手术后胸腔积气是怎么回事

肺癌手术后胸腔积气可能是由术后肺膨胀不全、术后胸膜腔感染、术后胸膜粘连、术后肺栓塞、术后肺大疱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肺膨胀不全
术后肺膨胀不全是由于手术创伤导致呼吸道痉挛、支气管分泌物增多等原因引起的。这些因素阻碍了肺部正常的通气和换气功能，从而引起胸腔积气。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、吸入用异丙托溴铵溶液等药物进行缓解，必要时需及时就医处理。
2.术后胸膜腔感染
术后胸膜腔感染是由细菌或其他病原体侵入胸膜腔所致，炎症反应刺激胸膜，导致渗出液增加，形成积液。同时炎症还会引起局部组织水肿和纤维化，进一步加重胸腔积液的程度。针对术后胸膜腔感染，需要积极抗感染治疗，如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物控制感染。
3.术后胸膜粘连
术后胸膜粘连是指胸膜表面因为炎症或损伤而发生纤维蛋白沉积，导致两层胸膜相互黏附在一起的现象。这会影响肺部的正常运动，使部分肺泡无法充分扩张，进而影响气体交换，出现胸腔积气的情况。对于胸膜粘连，一般建议采取胸腔镜下胸膜剥脱术的方式进行治疗，通过切除受损的胸膜来减轻粘连程度。
4.术后肺栓塞
术后肺栓塞是由于深静脉血栓脱落堵塞肺动脉分支所引起的急性肺循环障碍。此时会导致肺血管阻力增加，右心负荷增大，肺动脉高压，进而引起肺水肿和胸腔积液。若确诊为术后肺栓塞，则可以考虑遵照医生的意见进行溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.术后肺大疱
术后肺大疱通常是因为手术过程中对肺组织造成损伤，导致部分区域失去支撑力，形成一个包含气体的囊状结构。当肺大疱破裂时，其中的气体可能流入胸膜腔，引起胸腔积气。对于存在肺大疱的患者，可通过肺体积减少手术等方式进行治疗，以缩小或移除病变部位。
术后胸腔积气还应关注呼吸功能锻炼，以促进肺复张和预防并发症。推荐进行深呼吸练习、咳嗽训练以及逐步增强活动量的计划，在专业康复师指导下进行。定期复查胸部X线或CT扫描，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。