上身热下身冷怎么回事

上身热下身冷可能是感染性休克、甲状腺功能亢进症、肾虚、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，这些疾病可能导致体温调节异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。当机体受到感染时，免疫系统会释放多种细胞因子和炎症介质，这些物质作用于体温调节中枢，引起发热；同时也会导致血管扩张、血容量减少和组织缺氧等病理生理改变，进而引发寒战。感染性休克通常需要紧急抗感染治疗，如静脉注射头孢曲松钠、美罗培南等抗生素。此外还需维持患者生命体征平稳，包括心肺复苏、输液补充电解质平衡等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合症。甲状腺激素能够提高身体的新陈代谢率，使产热量增加，因此会出现上半身发热的情况。而甲状腺激素还具有促进蛋白质分解的作用，会导致肌肉消耗增加，从而出现体重下降的现象。甲亢的药物治疗主要是通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来发挥作用，常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾虚
肾虚是指肾脏精气阴阳不足，肾阳虚衰不能温养脏腑和肢体，故畏寒肢冷、下利清谷；肾阴亏损则生内热，虚火外浮则见颧赤如妆。肾虚可以使用滋补肾阴类中药进行调理，比如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
4.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征为高血糖水平。长期高血糖状态会导致神经系统的损伤，影响植物神经的功能，进而引起自主神经系统功能紊乱，表现为出汗异常。同时，高血糖状态下，周围微循环障碍，血液供应不足，四肢末端供血不足，所以感觉手脚冰凉。糖尿病患者可以通过口服降糖药控制血糖，如二甲双胍、格列齐特等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞，心脏供血不足，此时心脏无法将足够的血液泵送到身体各处，导致局部组织器官缺血缺氧，进而引发一系列临床表现。改善心肌供血的药物主要有硝酸酯类制剂，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
针对上身热下身冷的症状，建议进行甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及血脂分析以排除内分泌相关疾病。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于缓解不适症状。