大三阳患者病毒10的8次方拷贝数/毫升时，肝功能正常的情况下也需要进行抗病毒治疗。
由于大三阳患者的病毒复制活跃，即使肝功能目前正常，仍存在发展成为慢性乙型肝炎、肝硬化甚至肝癌的风险，因此需要及时抗病毒治疗来控制病情进展。
如果患者处于免疫耐受期，虽然病毒水平较高但肝脏未受到明显损害，此时通常不需要抗病毒治疗，注意定期监测即可。
对于大三阳患者，建议定期监测肝功能、HBVDNA载量以及肝纤维化指标，以评估病情变化，并在医生指导下考虑是否启动抗病毒治疗。
由于大三阳患者的病毒复制活跃，即使肝功能目前正常，仍存在发展成为慢性乙型肝炎、肝硬化甚至肝癌的风险，因此需要及时抗病毒治疗来控制病情进展。
如果患者处于免疫耐受期，虽然病毒水平较高但肝脏未受到明显损害，此时通常不需要抗病毒治疗，注意定期监测即可。
对于大三阳患者，建议定期监测肝功能、HBVDNA载量以及肝纤维化指标，以评估病情变化，并在医生指导下考虑是否启动抗病毒治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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