肝功能正常时，若HBV-DNA阳性且符合抗病毒指征，则无需考虑肝功能是否正常，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
因为此时患者体内存在有活动性复制的乙型肝炎病毒，具有一定的传染性，如果不及时进行抗病毒治疗，可能会导致病情进一步恶化，甚至发展为肝硬化或肝癌。因此，无论肝功能是否正常，只要符合抗病毒指征，都应及时开始抗病毒治疗。
如果肝功能正常但HBV-DNA阳性，并且ALT水平持续高于2倍正常值上限超过6个月，也应考虑进行抗病毒治疗。
在决定是否进行抗病毒治疗时，建议定期监测肝功能和乙型肝炎病毒指标，以评估病情变化。同时，注意避免饮酒和接触可能引起肝脏损伤的因素，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于保护肝脏健康。
因为此时患者体内存在有活动性复制的乙型肝炎病毒，具有一定的传染性，如果不及时进行抗病毒治疗，可能会导致病情进一步恶化，甚至发展为肝硬化或肝癌。因此，无论肝功能是否正常，只要符合抗病毒指征，都应及时开始抗病毒治疗。
如果肝功能正常但HBV-DNA阳性，并且ALT水平持续高于2倍正常值上限超过6个月，也应考虑进行抗病毒治疗。
在决定是否进行抗病毒治疗时，建议定期监测肝功能和乙型肝炎病毒指标，以评估病情变化。同时，注意避免饮酒和接触可能引起肝脏损伤的因素，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于保护肝脏健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
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