39问医生

做完胃镜大便发黑是怎么回事

方霖 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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做完胃镜大便发黑可能是上消化道出血、使用抗凝药物、服用铁剂、食物因素、服用非甾体抗炎药等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.上消化道出血
上消化道出血时,由于黏膜损伤导致毛细血管破裂,血液进入肠道后经过分解、氧化形成黑色物质,进而引起大便颜色变黑。对于轻度出血者,可通过饮食调整进行缓解。严重者需及时就医,在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑等进行治疗。
2.使用抗凝药物
抗凝药物可影响血小板功能和凝血过程,导致轻微出血,当上消化道有病变时,可能会加重出血,出现大便发黑的情况。若患者需要继续服用抗凝药物,则可以遵医嘱选择对胃肠刺激较小的抗凝药物,比如依诺肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等。
3.服用铁剂
铁剂中的硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等含铁化合物具有较强的还原性,易被氧化为三价铁离子,与肠内的硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈现黑色。如果患者不需要长期补充铁剂,则可以在医师指导下停用铁剂,改用维生素B12和叶酸来纠正贫血。
4.食物因素
食用动物肝脏、鸭血等含铁丰富的食物后,其中所含的铁元素不能完全被机体吸收利用,会在肠道内与硫化氢结合形成硫化铁,导致大便呈黑色。通常情况下,停止摄入此类食物后,症状即可自行消失,无需特殊处理。
5.服用非甾体抗炎药
非甾体类抗炎药可能通过抑制环氧合酶活性而减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,从而引起胃黏膜损伤和出血。建议患者遵医嘱更换其他类型镇痛药物,如阿司匹林缓释片、布洛芬缓释胶囊等。
针对胃镜后出现的大便发黑现象,建议患者注意观察是否有腹痛、呕血等症状,以便及时发现并处理可能存在的并发症。必要时,应进行电子胃镜复查以评估是否存在溃疡或其他病变。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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