肺癌骨转移疼痛可以通过止痛药物、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等方法来缓解。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解癌痛。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林可减少炎症引起的疼痛。对于轻度至中度的癌痛，可以考虑使用非甾体抗炎药。需要注意的是，长期大量使用可能增加胃肠道不良反应的风险。
2.化疗
化疗通过杀死快速增殖的肿瘤细胞来缓解症状，并且能够缩小肿块以减轻压力。紫杉醇、顺铂等药物可用于肺癌骨转移患者的综合治疗。 针对广泛性转移且预期寿命较短的患者，可以考虑姑息性化疗。需密切监测血液学毒性及心脏毒性的发生。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，有效控制肿瘤生长，从而缓解由肿瘤压迫引起的疼痛。厄洛替尼、吉非替尼是常用的表皮生长因子受体抑制剂。 对于存在EGFR突变的患者，在医生指导下选择合适的靶向药物进行治疗。需要定期评估耐药情况并调整治疗方案。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在恢复机体对抗癌细胞的能力，间接地起到镇痛效果。PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿特珠单抗适用于某些类型的肺癌骨转移患者。 在符合条件的患者中，可根据病情给予免疫检查点抑制剂。需警惕可能出现的自身免疫相关副作用。
5.放射治疗
放射治疗利用高能量束精准照射肿瘤区域，具有较好的局部镇痛效果。通常采用外照射或内照射的方式进行。 放射治疗适合局限性骨转移引起剧烈疼痛的患者。在实施前应评估周围正常组织受损风险。
除了上述治疗措施，患者还可根据医嘱接受姑息性放疗以缓解疼痛。肺癌骨转移患者应保持良好的营养状态，避免高钙血症，同时注意休息，避免过度劳累，以减轻身体负担，提高生活质量。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解癌痛。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林可减少炎症引起的疼痛。对于轻度至中度的癌痛，可以考虑使用非甾体抗炎药。需要注意的是，长期大量使用可能增加胃肠道不良反应的风险。
2.化疗
化疗通过杀死快速增殖的肿瘤细胞来缓解症状，并且能够缩小肿块以减轻压力。紫杉醇、顺铂等药物可用于肺癌骨转移患者的综合治疗。 针对广泛性转移且预期寿命较短的患者，可以考虑姑息性化疗。需密切监测血液学毒性及心脏毒性的发生。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，有效控制肿瘤生长，从而缓解由肿瘤压迫引起的疼痛。厄洛替尼、吉非替尼是常用的表皮生长因子受体抑制剂。 对于存在EGFR突变的患者，在医生指导下选择合适的靶向药物进行治疗。需要定期评估耐药情况并调整治疗方案。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在恢复机体对抗癌细胞的能力，间接地起到镇痛效果。PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿特珠单抗适用于某些类型的肺癌骨转移患者。 在符合条件的患者中，可根据病情给予免疫检查点抑制剂。需警惕可能出现的自身免疫相关副作用。
5.放射治疗
放射治疗利用高能量束精准照射肿瘤区域，具有较好的局部镇痛效果。通常采用外照射或内照射的方式进行。 放射治疗适合局限性骨转移引起剧烈疼痛的患者。在实施前应评估周围正常组织受损风险。
除了上述治疗措施，患者还可根据医嘱接受姑息性放疗以缓解疼痛。肺癌骨转移患者应保持良好的营养状态，避免高钙血症，同时注意休息，避免过度劳累，以减轻身体负担，提高生活质量。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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