80多岁胃穿孔患者可采取禁食、胃肠减压、抗感染药物治疗、穿孔修补术、腹腔引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃内容物对穿孔处的刺激，防止进一步加重病情。禁食能够使胃肠道得到休息，有利于减轻炎症反应，促进伤口愈合。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔，将其引导至胃部，利用负压吸引原理将消化道内的气体和液体吸出体外，通常持续24-72小时。此措施有助于降低胃内压力、缓解疼痛，并预防因呕吐引起的吸入性肺炎；但需注意观察是否有出血等情况发生。
3.抗感染药物治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等口服或者静脉注射。这些药物能够有效抑制或杀灭引起胃壁损伤的细菌，控制感染扩散，防止并发症的发生。
4.穿孔修补术
穿孔修补术是通过开腹或腹腔镜手术方式，在全身麻醉下将受损部位封闭起来的一种外科手术方法。该手术旨在修复胃壁上的裂口，恢复其完整性，从而终止漏液和减少毒素吸收；对于急性期患者效果更为显著。
5.腹腔引流术
腹腔引流术是在影像学指导下找到渗漏点后放置引流管至腹腔内部，可长期保留直至液体性质改变为止。该措施适合于存在严重并发症如肠瘘者，目的是引流出有害物质并监测病情变化；使用时应注意保持引流通畅以防堵塞。
在治疗过程中，患者要严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免增加腹内压力，不利于疾病的恢复。此外，家属还要密切观察患者的病情变化，发现异常及时告知医生处理。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃内容物对穿孔处的刺激，防止进一步加重病情。禁食能够使胃肠道得到休息，有利于减轻炎症反应，促进伤口愈合。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔，将其引导至胃部，利用负压吸引原理将消化道内的气体和液体吸出体外，通常持续24-72小时。此措施有助于降低胃内压力、缓解疼痛，并预防因呕吐引起的吸入性肺炎；但需注意观察是否有出血等情况发生。
3.抗感染药物治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等口服或者静脉注射。这些药物能够有效抑制或杀灭引起胃壁损伤的细菌，控制感染扩散，防止并发症的发生。
4.穿孔修补术
穿孔修补术是通过开腹或腹腔镜手术方式，在全身麻醉下将受损部位封闭起来的一种外科手术方法。该手术旨在修复胃壁上的裂口，恢复其完整性，从而终止漏液和减少毒素吸收；对于急性期患者效果更为显著。
5.腹腔引流术
腹腔引流术是在影像学指导下找到渗漏点后放置引流管至腹腔内部，可长期保留直至液体性质改变为止。该措施适合于存在严重并发症如肠瘘者，目的是引流出有害物质并监测病情变化；使用时应注意保持引流通畅以防堵塞。
在治疗过程中，患者要严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免增加腹内压力，不利于疾病的恢复。此外，家属还要密切观察患者的病情变化，发现异常及时告知医生处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
泮托拉唑钠肠溶胶囊
肠内营养乳剂(TP)
