肺癌晚期手心发紫是什么原因

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肺癌晚期手心发紫可能是由肺动脉高压、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉结构改变和功能障碍,引起肺血管阻力增加的一组异质性疾病。当肺动脉压力持续升高时,会导致血液回流受阻,使右心室负荷加重,从而出现手心发紫的情况。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等,可以预防血栓形成,改善血液循环,进而缓解不适症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支而引起的急性病症,可导致肺部血液循环受阻,影响氧气交换,引起手心发紫的现象。对于肺栓塞患者,可以在医生指导下服用抗凝药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,能够抑制血小板聚集,防止新的血栓形成,有助于稳定病情。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病,主要是因为吸烟、空气污染等因素导致支气管狭窄或阻塞所致。COPD会引起肺通气血流比例失调,影响氧气的摄取和运输,从而引发手心发紫的症状。COPD患者需要戒烟并远离二手烟环境,同时还要注意保持室内空气清新,定期开窗通风换气,有利于减少呼吸道刺激,缓解不适症状。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺组织病变引起的心脏病,此时心脏负担加重,可能导致心脏扩大和心力衰竭,引起血液循环不畅,从而出现手心发紫的情况。肺源性心脏病患者应遵医嘱使用降低肺动脉高压的药物,如波生坦片、安立生坦片等,可以减轻肺动脉高压,改善症状。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力下降,无法满足机体对氧气的需求,导致身体各器官缺氧,从而引起皮肤黏膜苍白、手脚冰凉等症状。贫血患者可通过口服补铁制剂来纠正缺铁性贫血,例如复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等,还可以通过饮食补充含铁丰富的食物,如猪肝、菠菜等。
针对肺癌晚期伴随手心发紫的情况,建议密切监测患者的血氧饱和度,以免进一步发展为低氧血症。必要时,可考虑行胸部高分辨率CT扫描、纤维支气管镜活检以及肺功能测试,以评估病情进展和制定适当的治疗方案。

2024-03-27 15:38 举报
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就诊科室: 肿瘤
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