乙肝病毒感染、胆汁淤积性瘙痒、肝硬化、糖尿病、荨麻疹都可能导致乙肝患者晚上身上痒。这种情况可能表明病情进展或出现并发症，应尽快就医以便进行准确诊断和治疗。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒可导致肝脏受损，影响其对胆红素的代谢和排泄能力，从而引起胆红素水平升高。胆红素是一种黄色染料，当血液中胆红素浓度增高时，皮肤、巩膜等组织就会出现黄染现象。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
2.胆汁淤积性瘙痒
胆汁淤积会导致胆盐在皮肤中的积累，这些胆盐具有神经毒性作用，刺激感觉神经末梢，进而产生瘙痒感。针对胆汁淤积性瘙痒，患者可以遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法正常处理体内的毒素和废物，这可能导致胆红素和其他有害物质在体内积聚，进而引发瘙痒的症状。对于肝硬化的治疗，主要是控制原发病因并减轻症状，如酒精性肝硬化需戒酒，同时配合护肝片、复方甘草酸苷片等保肝药进行治疗。
4.糖尿病
高血糖状态会影响皮肤微血管循环，降低皮肤的血流量和氧气供应，导致皮肤干燥和瘙痒。患者需要调整饮食结构，减少糖分摄入量，必要时口服降糖药，例如格列齐特片、格列吡嗪片等。
5.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素引起的皮肤黏膜小血管扩张，渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，夜间机体免疫力下降，可能诱发荨麻疹的发生。荨麻疹通常可通过外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等方式止痒，若为慢性荨麻疹，则建议口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺类药物进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。此外，定期复查是必要的，包括肝功能测试、B超检查以及乙肝标志物检测，以监测病情变化。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒可导致肝脏受损，影响其对胆红素的代谢和排泄能力，从而引起胆红素水平升高。胆红素是一种黄色染料，当血液中胆红素浓度增高时，皮肤、巩膜等组织就会出现黄染现象。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
2.胆汁淤积性瘙痒
胆汁淤积会导致胆盐在皮肤中的积累，这些胆盐具有神经毒性作用，刺激感觉神经末梢，进而产生瘙痒感。针对胆汁淤积性瘙痒，患者可以遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法正常处理体内的毒素和废物，这可能导致胆红素和其他有害物质在体内积聚，进而引发瘙痒的症状。对于肝硬化的治疗，主要是控制原发病因并减轻症状，如酒精性肝硬化需戒酒，同时配合护肝片、复方甘草酸苷片等保肝药进行治疗。
4.糖尿病
高血糖状态会影响皮肤微血管循环，降低皮肤的血流量和氧气供应，导致皮肤干燥和瘙痒。患者需要调整饮食结构，减少糖分摄入量，必要时口服降糖药，例如格列齐特片、格列吡嗪片等。
5.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素引起的皮肤黏膜小血管扩张，渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，夜间机体免疫力下降，可能诱发荨麻疹的发生。荨麻疹通常可通过外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等方式止痒，若为慢性荨麻疹，则建议口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺类药物进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。此外，定期复查是必要的，包括肝功能测试、B超检查以及乙肝标志物检测，以监测病情变化。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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