肝癌晚期梗阻性黄疸怎么办

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肝癌晚期梗阻性黄疸可采取肝移植、胆管引流术、经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下胆管支架植入术、靶向治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个供体转移到患者体内,通常作为晚期肝癌伴梗阻性黄疸患者的最后选择。该措施旨在替换受损的肝脏,恢复其正常的解毒功能,缓解黄疸和其他相关症状。对于存在肝癌且伴有梗阻性黄疸的患者,由于肿瘤压迫导致胆汁无法正常排出,进而引起皮肤、巩膜黄染等症状,此时需要通过肝移植手术来解除胆道梗阻,改善病情。
2.胆管引流术
胆管引流术是一种介入放射学技术,在影像引导下插入一根细针至病变部位,建立一条液体通道以减轻胆汁积聚。此措施有助于缓解由胆管狭窄或阻塞引起的胆汁淤积现象。对肝癌所致的胆道梗阻具有一定的效果,可暂时缓解黄疸症状。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下使用细针穿入胆道内部,建立一条液体通道以引流胆汁。该措施适用于急性胆管炎、胆汁淤积性疾病等引起的胆汁排泄障碍。对于肝癌引起的胆道梗阻也有一定作用,能够减轻胆汁积聚带来的不适感。
4.内镜下胆管支架植入术
内镜下胆管支架植入术是在X线监视下将特制的支架送入胆管内,扩张并支撑狭窄处,重建胆汁流出通道。该方法适合于恶性胆道梗阻,如肝癌所致者。该措施能有效缓解黄疸及其他并发症状,提高生活质量。
5.靶向治疗
靶向治疗是指利用特定分子靶点设计相应的小分子化合物,通过口服或其他途径进入人体后针对目标蛋白发挥生物活性效应的一种治疗方法。肝癌晚期时,由于肿瘤细胞过度增殖而产生大量促炎症因子,这些因子会进一步刺激胆管上皮细胞分泌胆酸,从而加重胆汁淤积。靶向药物能够抑制肿瘤细胞的增长,减少促炎症因子的产生,降低胆汁分泌压力,缓解黄疸症状。
在考虑肝癌晚期梗阻性黄疸的治疗策略时,应综合评估患者的整体健康状况及耐受能力。除上述常规治疗外,适量补充易消化吸收的食物,如小米粥、鸡蛋羹等,有利于维持营养支持,促进身体康复。

2024-02-22 07:15 举报
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就诊科室: 肿瘤
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