39问医生

脖子肿脸肿是怎么回事

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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脖子肿脸肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、心力衰竭、肝硬化等疾病有关,这些疾病都可能导致体液潴留,引起水肿。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤,肾脏无法正常工作,可引起尿液异常、水肿等症状。当肾功能受损时,会导致体内水分潴留,进而引起脖子和脸部浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或自身免疫紊乱等原因导致肾小球基底膜通透性增高,血浆白蛋白从尿中丢失而引起的临床综合征。此时由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙形成水肿。患者需要遵医嘱服用氢片、片等利尿剂以减轻水肿。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤血液的功能,导致废物和液体在体内积累,从而引起水肿和其他并发症。肾脏的主要功能之一是调节体内的钠水平,当它们不能正常工作时,就会导致体内钠过多,引发水肿。患者应遵照医师意见接受腹膜透析或血液透析等肾脏替代疗法来缓解症状。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,使回心血量减少,肾血流量不足,醛固酮分泌增多,促进水钠潴留,进而诱发全身水肿。此时由于心脏收缩力减弱,每次射血量减少,血液回流受阻,静脉压力升高,水分漏出至周围组织间隙,引起水肿。改善生活方式如戒烟限酒、适量运动等有助于缓解症状。对于病情严重者,可能需要应用地高辛片、卡托普利片等药物增强心肌收缩力或扩张外周动脉。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经丧失了大部分正常的解毒能力和合成蛋白质的能力,这使得身体内的白蛋白浓度明显下降,血浆胶体渗透压也随之降低,从而使水分从血管内渗入到周围的组织间隙中,引起水肿。患者可以遵医嘱使用螺内酯片、片等利尿剂来帮助排出多余的水分,减轻水肿症状。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以便及时发现并处理潜在的问题。适当的实验室检测包括肾功能测试、尿液分析和电解质测定。保持健康的生活方式,如合理饮食和规律锻炼,也有助于预防相关疾病的发生。
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2024-03-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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