突然脸肿了和脖子肿了是怎么回事

于晨光 主治医师 三甲
哈尔滨市中医院 中医内科

突然脸肿了和脖子肿了可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性心力衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起水肿。这是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出,使血液中的水分流入组织间隙。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿,从而出现水肿的现象。因为蛋白质丢失过多会导致血浆胶体渗透压降低,使得水分从血管内进入组织间隙。患者可以遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏泵血功能下降,无法将回流的血液充分泵出心脏,此时就会通过颈静脉回流到上腔静脉再回到右心房,然后经过三尖瓣反流到右心室,进一步加重右心衰竭,当右心衰竭严重时,就会发生肺循环淤血,进而引起肺水肿,此时就会出现脸部以及颈部浮肿的情况。改善生活方式,如戒烟限酒、适量运动等,有助于减轻症状。此外,还可以在医生指导下使用硝普钠、硝苯地平等药物扩张血管,减轻心脏负担。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是血糖控制不佳导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚,影响肾小球过滤功能,导致体内液体潴留,引起面部和下肢浮肿。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平,延缓病情进展。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球造成持续压力,使其硬化并失去正常功能,导致蛋白尿和水肿。这是由于血压升高导致肾小球内压力增加,促进蛋白漏出,同时也会刺激肾小管对水和钠的重吸收,进一步加重水肿。患者可以在医生指导下口服卡托普利片、盐酸贝那普利片等降压药来控制血压,保护肾脏。
建议定期监测血压、血脂、血糖等指标,以早期发现异常。如有必要,可能需要进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图等检查。

2024-03-21 00:32 举报
肾小球肾炎 就诊必看
就诊科室: 泌尿
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000 —— 50000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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