肱骨骨折4个月后肩膀抬不起来可能是肩关节僵硬、肌肉萎缩、神经损伤、骨折愈合不良、粘连性肩关节囊炎等病因导致的。这些情况都可能导致肩关节功能受限，从而引起肩部无力或抬不起。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肩关节僵硬
肩关节僵硬是指由于长期不动或其他原因导致肩关节周围软组织出现纤维化和瘢痕形成，使关节活动受限。这会导致患者无法抬起肩膀。物理疗法如被动运动、主动运动训练等可以改善肩关节僵硬状态，恢复肩部功能。
2.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由于肱骨骨折后长时间固定导致上肢废用性肌力下降和肌肉体积减少的现象。这种萎缩使得患者的肩关节无法正常发挥其应有的功能。为了促进肌肉恢复，可采取功能性锻炼的方式进行干预，比如爬墙法、吊单杠法以及外展练习等。
3.神经损伤
神经损伤可能由肱骨骨折时对周围神经的压迫或牵拉引起，导致肩部感觉和运动异常。受损神经未及时修复可能导致永久性功能障碍。神经损伤的治疗方法包括营养神经药物治疗、神经电刺激治疗等，在医生指导下使用维生素B族类药物以及甲钴胺片等神经营养药进行调理。
4.骨折愈合不良
骨折愈合不良指骨折端未能正确对齐或获得足够的血供，影响骨骼生长和修复过程。这可能导致畸形愈合或不愈合，进而限制肩关节活动范围。针对骨折愈合不良的情况，需要通过手术矫正的方式进行处理，例如切开复位内固定术。
5.粘连性肩关节囊炎
粘连性肩关节囊炎是由肱骨骨折后的创伤性炎症反应引起的肩关节囊壁纤维化和增厚。这些变化导致关节腔狭窄和肩关节活动度降低。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可用于缓解疼痛和炎症，但需遵医嘱服用。
建议定期复查以监测骨折愈合情况，同时注意保持肩关节的稳定性并避免剧烈运动，以免加重不适症状。必要时，可在专业康复师指导下进行针对性的功能锻炼，如肩关节稳定性训练和肌肉力量训练。
1.肩关节僵硬
肩关节僵硬是指由于长期不动或其他原因导致肩关节周围软组织出现纤维化和瘢痕形成，使关节活动受限。这会导致患者无法抬起肩膀。物理疗法如被动运动、主动运动训练等可以改善肩关节僵硬状态，恢复肩部功能。
2.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由于肱骨骨折后长时间固定导致上肢废用性肌力下降和肌肉体积减少的现象。这种萎缩使得患者的肩关节无法正常发挥其应有的功能。为了促进肌肉恢复，可采取功能性锻炼的方式进行干预，比如爬墙法、吊单杠法以及外展练习等。
3.神经损伤
神经损伤可能由肱骨骨折时对周围神经的压迫或牵拉引起，导致肩部感觉和运动异常。受损神经未及时修复可能导致永久性功能障碍。神经损伤的治疗方法包括营养神经药物治疗、神经电刺激治疗等，在医生指导下使用维生素B族类药物以及甲钴胺片等神经营养药进行调理。
4.骨折愈合不良
骨折愈合不良指骨折端未能正确对齐或获得足够的血供，影响骨骼生长和修复过程。这可能导致畸形愈合或不愈合，进而限制肩关节活动范围。针对骨折愈合不良的情况，需要通过手术矫正的方式进行处理，例如切开复位内固定术。
5.粘连性肩关节囊炎
粘连性肩关节囊炎是由肱骨骨折后的创伤性炎症反应引起的肩关节囊壁纤维化和增厚。这些变化导致关节腔狭窄和肩关节活动度降低。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可用于缓解疼痛和炎症，但需遵医嘱服用。
建议定期复查以监测骨折愈合情况，同时注意保持肩关节的稳定性并避免剧烈运动，以免加重不适症状。必要时，可在专业康复师指导下进行针对性的功能锻炼，如肩关节稳定性训练和肌肉力量训练。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
仙灵骨葆胶囊
巴氯芬片
硅凝胶
