小孩手热但体温不高，可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血、甲状腺功能亢进症、小儿遗尿症、肾阴虚等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，进而影响骨骼生长和发育。低血钙会导致神经肌肉兴奋性增高，出现夜间睡眠不安稳的情况。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3注射液等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞不能正常合成血红蛋白，导致血液携氧能力下降，机体处于相对缺氧状态，为满足身体需要，此时会出现皮肤黏膜代偿性毛细血管扩张，表现为手脚发热。对于缺铁性贫血患者，可以在医生指导下服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素水平升高会引起新陈代谢加快，使产热量增加，从而引起手足部位温度上升。甲亢患者可遵医嘱口服抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等进行治疗。
4.小儿遗尿症
遗尿症是指5岁以上的小孩仍不能自主控制排尿而发生不自主漏尿的现象，遗尿可能会影响孩子的睡眠质量，导致孩子睡眠不安稳，容易出现手脚心发热的症状。家长可以让孩子睡前减少饮水量，也可以让孩子养成按时排尿的习惯，有助于改善不适症状。
5.肾阴虚
肾阴虚是肾脏阴液亏损，失于滋养，虚热内扰所致，肾阴亏虚则阳气偏旺，虚火内生，故见五心烦热、潮热盗汗等症状，若发生在儿童，则可能出现手心脚心发热的表现。此类患者可在医生指导下服用滋阴降火类中药进行调理，比如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
针对以上提及的病因，在日常生活中，建议定期监测孩子的体温变化，以排除感染性疾病的可能性。同时注意观察孩子的饮食习惯，是否存在挑食、厌食等情况，必要时可通过微量元素检测、骨密度测定等相关检查进一步评估孩子的健康状况。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，进而影响骨骼生长和发育。低血钙会导致神经肌肉兴奋性增高，出现夜间睡眠不安稳的情况。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3注射液等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞不能正常合成血红蛋白，导致血液携氧能力下降，机体处于相对缺氧状态，为满足身体需要，此时会出现皮肤黏膜代偿性毛细血管扩张，表现为手脚发热。对于缺铁性贫血患者，可以在医生指导下服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素水平升高会引起新陈代谢加快，使产热量增加，从而引起手足部位温度上升。甲亢患者可遵医嘱口服抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等进行治疗。
4.小儿遗尿症
遗尿症是指5岁以上的小孩仍不能自主控制排尿而发生不自主漏尿的现象，遗尿可能会影响孩子的睡眠质量，导致孩子睡眠不安稳，容易出现手脚心发热的症状。家长可以让孩子睡前减少饮水量，也可以让孩子养成按时排尿的习惯，有助于改善不适症状。
5.肾阴虚
肾阴虚是肾脏阴液亏损，失于滋养，虚热内扰所致，肾阴亏虚则阳气偏旺，虚火内生，故见五心烦热、潮热盗汗等症状，若发生在儿童，则可能出现手心脚心发热的表现。此类患者可在医生指导下服用滋阴降火类中药进行调理，比如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
针对以上提及的病因，在日常生活中，建议定期监测孩子的体温变化，以排除感染性疾病的可能性。同时注意观察孩子的饮食习惯，是否存在挑食、厌食等情况，必要时可通过微量元素检测、骨密度测定等相关检查进一步评估孩子的健康状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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