老是肩痛背痛可能是由肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织发生退行性变引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病多由长期姿势不当、颈椎外伤等原因所致，使颈部肌肉处于紧张状态，进而诱发肩背部放射性疼痛的情况发生。当压迫到脊髓时，还可能会出现肢体麻木无力等症状。对于存在神经根型颈椎病的患者而言，如果病情比较严重，则需要通过手术的方式来进行治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指发生在肌筋膜部位的一种无菌性炎症，由于炎症刺激会导致肩背部出现持续性的酸胀和疼痛的症状。患者可以配合医生通过针灸等方式来缓解不适症状，此方法具有舒筋通络的作用。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并且可能伴有坐骨神经痛。对于患有腰椎间盘突出症的患者，可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物减轻疼痛症状。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折，随着年龄增长，骨质逐渐流失，会引起肩背疼痛的现象。患者可在医生指导下口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补充维生素D和钙元素，有利于促进机体合成骨基质，改善不适症状。
针对肩背疼痛的情况，建议定期进行X光、MRI或CT扫描以评估是否存在结构性损伤。同时注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间维持一个姿势不动，以免加重不适症状。
1.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织发生退行性变引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病多由长期姿势不当、颈椎外伤等原因所致，使颈部肌肉处于紧张状态，进而诱发肩背部放射性疼痛的情况发生。当压迫到脊髓时，还可能会出现肢体麻木无力等症状。对于存在神经根型颈椎病的患者而言，如果病情比较严重，则需要通过手术的方式来进行治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指发生在肌筋膜部位的一种无菌性炎症，由于炎症刺激会导致肩背部出现持续性的酸胀和疼痛的症状。患者可以配合医生通过针灸等方式来缓解不适症状，此方法具有舒筋通络的作用。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并且可能伴有坐骨神经痛。对于患有腰椎间盘突出症的患者，可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物减轻疼痛症状。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折，随着年龄增长，骨质逐渐流失，会引起肩背疼痛的现象。患者可在医生指导下口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补充维生素D和钙元素，有利于促进机体合成骨基质，改善不适症状。
针对肩背疼痛的情况，建议定期进行X光、MRI或CT扫描以评估是否存在结构性损伤。同时注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间维持一个姿势不动，以免加重不适症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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