老是肩痛背痛可能是由肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织发生退行性变引起炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而出现疼痛。这种疾病会导致肩部和背部持续性的酸胀感和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病多由长期姿势不当、颈椎外伤等因素所致，使颈部肌肉处于紧张状态，进而诱发肩颈部位的放射性疼痛。当压迫到神经根时，会引起肩背痛的症状。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷的方式缓解不适症状，也可以通过针灸等方式来改善病情。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生了无菌性炎症，由于炎症刺激可能会导致肩背部位出现疼痛的情况。患者可以配合医生通过按摩的方式来放松肌肉，从而达到止痛的目的。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并且可能伴有臀部、大腿后侧、小腿前外侧麻木、疼痛等症状。针对腰椎间盘突出症所引起的疼痛症状，患者可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折，随着年龄增长，骨质逐渐流失，易导致背部、髋部或全身疼痛。患者需要及时就医，完善X线检查以评估骨密度，必要时还需要进行CT扫描以确定是否存在骨折。针对骨质疏松症，患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
建议定期进行体检，包括血液生化检查、X光检查以及磁共振成像，以便早期发现并处理相关问题。同时注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间维持一个姿势不动，以免加重肩背疼痛。
1.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织发生退行性变引起炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而出现疼痛。这种疾病会导致肩部和背部持续性的酸胀感和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病多由长期姿势不当、颈椎外伤等因素所致，使颈部肌肉处于紧张状态，进而诱发肩颈部位的放射性疼痛。当压迫到神经根时，会引起肩背痛的症状。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷的方式缓解不适症状，也可以通过针灸等方式来改善病情。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生了无菌性炎症，由于炎症刺激可能会导致肩背部位出现疼痛的情况。患者可以配合医生通过按摩的方式来放松肌肉，从而达到止痛的目的。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并且可能伴有臀部、大腿后侧、小腿前外侧麻木、疼痛等症状。针对腰椎间盘突出症所引起的疼痛症状，患者可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折，随着年龄增长，骨质逐渐流失，易导致背部、髋部或全身疼痛。患者需要及时就医，完善X线检查以评估骨密度，必要时还需要进行CT扫描以确定是否存在骨折。针对骨质疏松症，患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
建议定期进行体检，包括血液生化检查、X光检查以及磁共振成像，以便早期发现并处理相关问题。同时注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间维持一个姿势不动，以免加重肩背疼痛。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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