左手臂往后反疼痛可能是由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肩关节结核、外伤后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节和帮助上臂活动。当其受损时会导致肩关节不稳定、疼痛和功能受限。非手术治疗包括物理疗法和止痛药，如布洛芬等；严重者可能需要手术修复受损肌腱。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症，由于长期劳损或老化引起。炎症导致粘连带形成，限制肩关节活动并引起剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，压迫神经根可导致手臂疼痛。此外还可能会出现肢体无力、行走不稳等症状。患者可以遵医嘱服用美托洛尔、等β受体拮抗剂进行治疗。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及关节囊和滑膜，导致关节僵硬和疼痛。若未及时治疗，可能导致肩关节功能丧失。患者应遵照医嘱接受足量足疗程的抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
5.外伤后遗症
外伤后遗症是指受伤后留下的长期影响，如肌肉拉伤或骨折后的疤痕组织增生，这些都可能导致持续的疼痛。针对此类病因的治疗方法通常取决于具体的伤害类型，如物理治疗、矫形外科手术等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振成像来评估肩部结构是否异常。日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节和帮助上臂活动。当其受损时会导致肩关节不稳定、疼痛和功能受限。非手术治疗包括物理疗法和止痛药，如布洛芬等；严重者可能需要手术修复受损肌腱。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症，由于长期劳损或老化引起。炎症导致粘连带形成，限制肩关节活动并引起剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，压迫神经根可导致手臂疼痛。此外还可能会出现肢体无力、行走不稳等症状。患者可以遵医嘱服用美托洛尔、等β受体拮抗剂进行治疗。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及关节囊和滑膜，导致关节僵硬和疼痛。若未及时治疗，可能导致肩关节功能丧失。患者应遵照医嘱接受足量足疗程的抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
5.外伤后遗症
外伤后遗症是指受伤后留下的长期影响，如肌肉拉伤或骨折后的疤痕组织增生，这些都可能导致持续的疼痛。针对此类病因的治疗方法通常取决于具体的伤害类型，如物理治疗、矫形外科手术等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振成像来评估肩部结构是否异常。日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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