腰椎结核保守治疗越来越疼时，可采取止痛药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、抗生素治疗、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止痛药物
止痛药物包括非甾体抗炎药、中枢镇痛药等，按医嘱规定剂量服用。止痛药物可缓解结核病引起的局部炎症反应及疼痛症状。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。上述药物具有解热、镇痛的作用，对于结核感染引发的不适症状有一定的改善效果。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射通常由专业医师在无菌条件下直接注入患处，根据病情严重程度确定用药频率和剂量。此方法能迅速减轻结核感染导致的局部水肿和渗出，缓解压迫神经所致的腰部剧烈疼痛。但长期使用可能增加耐药性风险，须谨慎考虑。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需遵照医嘱选择合适的口服或静脉给药方案，在医师监督下定期调整剂量。针对结核分枝杆菌感染有特异性作用，有助于控制细菌复制并减少因活跃活动带来的持续性疼痛。须监测可能出现的耐药情况并调整治疗策略。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或补充特定营养素如维生素D3等，以增强机体抵抗力。良好的营养状态有利于修复受损组织及促进愈合过程；对存在消耗性疾病的患者至关重要。强调个体化评估与管理，避免过度卡路里摄入以防脂肪堆积。
除上述措施外，建议患者还可通过物理疗法如针灸、烤电等方式辅助治疗。同时应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。
1.止痛药物
止痛药物包括非甾体抗炎药、中枢镇痛药等，按医嘱规定剂量服用。止痛药物可缓解结核病引起的局部炎症反应及疼痛症状。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。上述药物具有解热、镇痛的作用，对于结核感染引发的不适症状有一定的改善效果。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射通常由专业医师在无菌条件下直接注入患处，根据病情严重程度确定用药频率和剂量。此方法能迅速减轻结核感染导致的局部水肿和渗出，缓解压迫神经所致的腰部剧烈疼痛。但长期使用可能增加耐药性风险，须谨慎考虑。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需遵照医嘱选择合适的口服或静脉给药方案，在医师监督下定期调整剂量。针对结核分枝杆菌感染有特异性作用，有助于控制细菌复制并减少因活跃活动带来的持续性疼痛。须监测可能出现的耐药情况并调整治疗策略。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或补充特定营养素如维生素D3等，以增强机体抵抗力。良好的营养状态有利于修复受损组织及促进愈合过程；对存在消耗性疾病的患者至关重要。强调个体化评估与管理，避免过度卡路里摄入以防脂肪堆积。
除上述措施外，建议患者还可通过物理疗法如针灸、烤电等方式辅助治疗。同时应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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