腰椎结核保守治疗期间疼痛加重需引起重视，可能提示病情进展或治疗方案需调整。疼痛加剧并非正常恢复过程，建议及时复诊评估。
保守治疗主要依靠抗结核药物和局部制动，但若椎体破坏加重、脓肿形成或神经受压，单纯保守可能效果有限。疼痛变化是重要信号，需结合影像学检查判断病灶稳定性。部分患者因个体差异，对药物反应不同，恢复速度存在差别。
日常需严格卧床休息，避免负重活动，佩戴支具保护。定期复查肝肾功能和影像学，观察病灶变化。疼痛加重时不要自行调整用药，及时与医生沟通，保持良好心态，多数患者通过规范治疗可获得较好控制。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
