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原发性视网膜脱离的症状及治疗

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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原发性视网膜脱离的症状包括视力模糊、眼前漂浮物、闪光幻觉、视野缺损、眼部疼痛或不适等,通常需要紧急眼科专业治疗。
1.视力模糊
由于眼内液体循环异常导致眼压升高,使角膜水肿和晶状体混浊,影响光线进入眼睛后的聚焦过程。主要表现为远近物体看不清楚,可能伴有阅读困难。
2.眼前漂浮物
当玻璃体发生变性、后脱离时,其内的水分会积聚形成小泡,这些小泡破裂后会释放出水分,从而形成眼前的漂浮物。患者可能会看到黑点、线条或其他形状的漂浮物,通常出现在正中央或上方。
3.闪光幻觉
视网膜裂孔处神经上皮层受到牵拉和损伤,会导致电流通过受损区域产生放电现象,引发闪光感。这种症状通常突然出现,可能是单眼或双眼,且伴随强烈的光亮感觉。
4.视野缺损
视网膜脱离可能导致部分视野缺失,因为脱离的部分无法正常感知光线刺激。视野缺损的表现各异,可为固定位置的盲区或随机分布的暗点。
5.眼部疼痛或不适
视网膜脱离时,局部组织受到牵引和炎症反应,会引起眼部疼痛或不适。疼痛一般位于眼球后部,程度从轻微到剧烈不等,有时可伴有刺痛感。
针对上述症状,建议进行眼科常规检查如检眼镜检查、光学相干断层扫描(OCT)以及视野检查。治疗方面,视网膜脱离需紧急就医以预防永久失明,常用激光光凝封闭裂孔或手术复位脱落的视网膜。患者应避免剧烈运动,尤其是头部高度变化较大的活动,以减少眼内压力差,降低发生视网膜脱离的风险。
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2024-02-03 浏览100
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