39问医生

原发性视网膜脱离的主要原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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原发性视网膜脱离多由遗传因素、外伤、高度近视、视网膜变性、炎症性疾病引起,需针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估视网膜健康状况。
1.遗传因素
由于家族中存在视网膜脱落患者,其子女可能携带相关基因突变,导致发病风险增加。对于有家族史者,应定期进行眼部检查以早期发现异常。
2.外伤
受到外力冲击后会导致眼内压急剧变化,使视网膜裂孔形成,进而引起液体进入视网膜下间隙而发生脱离。针对外伤引起的视网膜脱离,可通过激光光凝、冷冻治疗等方法封闭裂孔。
3.高度近视
高度近视患者的巩膜和脉络膜逐渐变薄,此时容易出现后巩膜葡萄肿,使得视网膜周边部失去色素上皮细胞层对视网膜的支撑作用,最终导致视网膜脱离的发生。对于高度近视患者,建议定期进行眼科检查,包括视力测试、眼底检查以及散瞳验光等。必要时可配戴眼镜或隐形眼镜以减轻眼睛压力。
4.视网膜变性
视网膜变性是指视网膜组织结构和功能的退行性改变,可能导致局部薄弱区域形成,这些区域更容易受到牵拉和牵引力量的影响,从而诱发视网膜脱离。对于存在视网膜变性的患者,可以遵医嘱使用抗VEGF药物如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等来抑制新生血管生长,减少液体积聚。
5.炎症性疾病
若患者患有视网膜炎等炎症性疾病,在炎症因子的作用下可能会导致视网膜血管收缩、渗出增多等情况发生,当渗出物压迫到黄斑区时,则会引起黄斑水肿,进一步发展为黄斑前膜,严重时甚至会出现黄斑裂孔,导致视网膜脱离。对于由炎症引起的视网膜脱离,患者可在医生指导下通过玻璃体切割术、视网膜复位手术等方式进行治疗。
建议定期进行眼部保健,特别是对于高危人群,注意避免剧烈运动和头部撞击,以减少外伤风险。此外,还应注意监测任何视觉异常的变化,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-03-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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