浸润性突眼在甲状腺功能亢进症所致者，因眼眶内炎症、眼外肌增生、眼眶内肿瘤、眼眶脂肪代谢障碍等病理变化导致眼球后脂肪增生，此时行手术可能会加重上述病理变化，不利于眼部健康。因此，不建议在甲状腺功能亢进症控制前进行手术。
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，导致眼部肌肉和结缔组织增生，眼球后脂肪增多，压迫眼球前移。这会导致眼球突出、眼睑肿胀等症状。对于甲亢引起的浸润性突眼，通常需要遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片进行控制。
2.眼眶内炎症
眼眶内炎症引起的眼部水肿和充血可能导致眼压增高，进而使眼球向前隆起，形成浸润性突眼。此外，炎症反应还可能损伤眼外肌，进一步加重眼球运动受限的症状。针对眼眶内炎症所致的浸润性突眼，常需遵循医生指导采用糖皮质激素类药膏进行局部治疗，如复方醋酸乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.眼外肌增生
眼外肌增生是指眼外肌细胞数量增加或体积增大，导致眼外肌对眼球的牵拉力增强，从而使眼球向前突出。这种情况多见于甲状腺相关性眼病，可表现为眼球突出、眼痛、视力下降等症状。如果确诊为甲状腺相关性眼病，此时则不建议进行手术治疗，因为手术可能会加剧眼外肌的增生，从而加重病情。
4.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤包括良性肿瘤如神经鞘膜瘤，恶性肿瘤如淋巴瘤，这些肿瘤会对周围组织产生压迫作用，导致眼球向前移动并出现突眼现象。同时，肿瘤还会引起眼周疼痛、视力模糊等症状。针对眼眶内的良性肿瘤，若无恶变征象，则一般无需采取手术切除；而针对恶性肿瘤，则应配合医生通过根治性手术的方式将其去除。
5.眼眶脂肪代谢障碍
眼眶脂肪代谢障碍是指眼眶内脂肪分布异常，导致脂肪向眼窝前部积聚，压迫眼球前移。这种情况常见于甲状腺相关性眼病，可引起眼球突出、眼睑肿胀、视力减退等症状。对于甲状腺相关性眼病，主要是通过口服抗甲状腺药物来缓解症状，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
由于浸润性突眼与眼外肌增生有关，因此应避免剧烈的眼部活动，以减少眼外肌张力。建议定期进行眼科检查，包括视野检查、眼底检查以及眼压测量，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-12 15:44 举报
