39问医生

浸润性突眼为什么不能行手术

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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浸润性突眼在甲状腺功能亢进症所致者,因眼眶内炎症、眼外肌增生、眼眶内肿瘤、眼眶脂肪代谢障碍等病理变化导致眼球后脂肪增生,此时行手术可能会加重上述病理变化,不利于眼部健康。因此,不建议在甲状腺功能亢进症控制前进行手术。
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高,导致眼部肌肉和结缔组织增生,眼球后脂肪增多,压迫眼球前移。这会导致眼球突出、眼睑肿胀等症状。针对甲亢的药物治疗如抗甲状腺药可以控制病情发展,减少突眼症状。
2.眼眶内炎症
眼眶内炎症引起眼周组织水肿和炎症反应,使眼球向前移动并出现突眼现象。此外,炎症刺激可导致眼睑肿胀,进一步加剧突眼程度。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症引起的不适感。
3.眼外肌增生
眼外肌增生是指眼外肌细胞数量增加或体积增大,导致眼球运动受限甚至失明。增生的眼外肌对眼球产生压力,使其向前突出。对于眼外肌增生,可通过口服甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤包括良性或恶性病变,这些肿瘤可能压迫眼球前部区域,导致眼球向前移动。肿瘤还可能导致视力减退或其他视觉异常。针对眼眶内肿瘤的治疗方法取决于其性质,可能需要手术切除。
5.眼眶脂肪代谢障碍
眼眶脂肪代谢障碍是指眼眶内的脂肪积累过多或者消耗过少,导致脂肪向眼窝周围移位,压迫眼球向前凸出。脂肪堆积还会导致眼睑肿胀和眼球充血。改善生活习惯,避免高盐饮食,有助于减轻眼睑肿胀;同时,通过体育锻炼促进新陈代谢,有助于消耗多余脂肪。
建议定期监测眼球突出度以及视力变化,以评估病情进展。必要时,可在医生指导下使用复方托吡卡胺滴眼液来缓解症状。
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2024-02-11 浏览100
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