39问医生

脑梗病人眼睛突然看不见怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑梗病人眼睛突然看不见可能是视网膜动脉阻塞、眼动脉阻塞、颈动脉狭窄、颅内压增高、脑水肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.视网膜动脉阻塞
视网膜动脉阻塞是由于血液供应到眼睛的血管被堵塞,导致视网膜缺血缺氧而出现暂时性视力丧失。当大脑中的斑块或其他物质移动并压迫视交叉时,会导致视觉信号传输受阻,从而引起突发性的单眼失明。患者可在医生指导下使用降血压药物进行治疗,如硝苯地平、尼莫地平等钙通道阻滞剂以及β-肾上腺素受体拮抗剂等。
2.眼动脉阻塞
眼动脉阻塞是指眼部血液循环中某处发生栓塞,使血液无法正常流入眼球内部,导致局部组织缺血缺氧,进而影响视力。脑梗死可能导致眼部供血不足,进一步加剧了眼动脉阻塞的症状。对于急性发作的眼动脉阻塞,需尽快启动溶栓治疗以恢复血流。可遵医嘱静脉注射阿替普酶进行溶栓治疗。
3.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑和眼睛之间的血流供应,导致视盘供血不足,从而引起视力模糊或视野缺失等症状。脑梗死可能伴随颈动脉狭窄加重,此时容易诱发短暂性脑缺血发作,导致眼睛突然看不见。手术治疗是解决严重颈动脉狭窄的有效方法之一。可行颈动脉内膜剥脱术直接移除受损的内膜,恢复正常血流状态。
4.颅内压增高
颅内压增高会引起头痛、恶心呕吐等症状,严重时可导致视乳头水肿,进一步发展为视力减退甚至失明。脑梗死后脑组织肿胀可能会导致颅内压力持续上升,从而加重这些症状。降低颅内压的常用药物包括、甘露醇等利尿剂以及渗透性脱水药。通过增加尿液排泄来减少脑部液体积聚,缓解压力。
5.脑水肿
脑水肿通常由脑细胞损伤后炎症反应引起,导致脑组织体积增大,对周围结构产生压迫,引起头痛、恶心呕吐等症状。脑梗死后未及时处理可能导致脑水肿加重,压迫视神经,从而引起视力下降。轻度脑水肿可通过控制原发病情得到改善,重度则需要应用甘露醇、呋塞己酮等药物减轻脑水肿,防止病情恶化。
建议定期监测患者的血压、血糖水平,以便早期发现异常。同时,应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,以预防相关风险。
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2024-03-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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