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动眼神经麻痹和眼肌型重症肌无力的区别

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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动眼神经麻痹与眼肌型重症肌无力的区别在于肌肉无力、疲劳效应、重复性运动试验、抗胆碱酯酶药物响应以及瞳孔反射。
1.肌肉无力
动眼神经麻痹表现为单侧或双侧的眼睑下垂、眼球转动障碍,但持续睁眼时肌肉收缩力正常。
眼肌型重症肌无力则伴随有不同程度的肌肉无力,如复视、上睑下垂等。
2.疲劳效应
动眼神经麻痹的症状通常不会随着重复使用而加重。
眼肌型重症肌无力的症状会在重复动作后恶化,例如持续注视一个物体时会出现眼皮下垂加剧的情况。
3.重复性运动试验
通过让患者重复进行特定的动作来评估其肌肉功能,可以鉴别两者之间的差异。
动眼神经麻痹患者的症状在重复性运动中无明显变化;而眼肌型重症肌无力患者在重复性运动后会表现出症状加重。
4.抗胆碱酯酶药物响应
抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于测试两种疾病的反应情况。
动眼神经麻痹对这类药物没有反应;眼肌型重症肌无力则会出现症状改善的现象。
5.瞳孔反射
观察瞳孔对光的反应有助于区分两者。
动眼神经麻痹可能影响瞳孔对光的反应,导致瞳孔缩小不完全;而眼肌型重症肌无力通常不影响瞳孔反射。
动眼神经麻痹与先天发育异常有关,通常不会自愈,需要积极治疗以避免并发症。而眼肌型重症肌无力则预后较好,及时治疗可有效控制病情发展。
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2024-02-13 浏览100
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