39问医生

肺心病心电图的表现

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肺心病的心电图表现包括肺性P波、右心室肥厚、心肌缺血、心律失常以及肺动脉高压,这些症状可能表明肺部疾病引起的心脏问题,建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.肺性P波
肺性P波是由于慢性阻塞性肺疾病导致肺动脉压力增高,在心电图上的表现。P波代表心脏的窦房结发放冲动,使心房收缩。肺性P波则表示右心房受到压迫而出现异常电信号传导。
2.右心室肥厚
右心室肥厚通常由长期的心脏负荷增加所引起,如肺源性心脏病,此时为代偿机制,以适应持续的压力负荷。心电图上可见电压升高的R波和T波倒置等特征,表明右心室肌肉增厚。
3.心肌缺血
心肌缺血的发生可能与冠状动脉供血不足有关,当肺源性心脏病患者存在严重肺动脉高压时,会诱发左向右分流减少,进而影响到心脏的血液供应。心肌缺血在心电图上的典型表现为ST-T改变,即ST段下移和T波低平或倒置。
4.心律失常
心律失常是指心脏节律异常,可能是由于肺源性心脏病引起的肺动脉高压导致的心脏传导系统受损所致。心律失常在心电图上的表现包括心跳速率不规则、QRS波群形态异常等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是由多种原因引起的肺小动脉病变,可导致肺血管阻力增加,从而引起肺循环阻力增高,进一步加重右心室后负荷,引起右心室壁增厚和功能衰竭。肺动脉高压在心电图上无特异性表现,但重度肺动脉高压可能导致右心室负荷过重,引起右心室肥厚,反映在心电图上为右胸导联T波倒置。
针对肺心病,可以进行胸部X线检查、超声心动图以及肺功能测试等来评估病情。治疗措施主要包括氧疗、抗感染药物治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等,以及改善心力衰竭的症状治疗,如地高辛片。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,定期监测心率和呼吸频率,以早期发现并处理相关症状。
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2024-03-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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