39问医生

膝盖弯曲时疼痛还咯吱响是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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膝盖弯曲时疼痛还咯吱响可能是由髌骨软化症、半月板损伤、滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎、退行性骨关节病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是由于长期摩擦、炎症等导致髌骨面不平滑所致,患者在屈伸膝关节时,髌骨和股骨之间的摩擦力增加,从而引起疼痛。此外,关节内的气体活动也会产生响声。对于髌骨软化症的患者,可以使用氨基葡萄糖进行治疗,以缓解疼痛症状。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧半月板结构完整性受到破坏,在运动中容易出现关节错位,导致关节腔压力变化,引起疼痛和响声。半月板损伤可通过微创手术如膝关节镜下半月板缝合术来修复受损组织。
3.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是由于膝关节内滑膜皱襞异常增厚并卡压在股骨髁间窝处,导致关节腔内压力增高而引起的临床表现。当患者弯曲膝盖时,会导致关节腔内压力进一步增大,进而诱发疼痛以及关节响声。针对滑膜皱襞综合征的患者,可遵医嘱通过关节镜下滑膜切除术的方式进行处理。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的多关节对称性肿胀,伴有晨僵,晚期关节梭形肿胀、畸形,功能丧失。若病情累及膝关节,则会引起关节僵硬、肿胀等问题,此时屈曲膝盖可能会加剧不适感。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物控制病情发展。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称骨关节炎,是一种常见的关节疾病,其病理改变包括关节软骨退变、关节边缘骨质增生、韧带松弛等,因此在弯曲膝盖时,关节间隙狭窄,关节面受力不平衡,易发生疼痛和响声。患者通常需要减少负重和剧烈运动,同时配合物理疗法如热敷、超声波治疗等,有助于缓解症状。
建议定期复查,监测病情进展,必要时进行MRI检查。日常生活中注意保持适当的体重,避免过度使用受影响的关节,以减轻关节负担。
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2024-04-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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