早上起来脸肿手肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾功能不全、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起尿液异常、水肿等症状。此时由于肾小球滤过膜受损，血浆中的水分和电解质通过受损的滤过膜进入肾小管周围组织间隙，导致水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，随着病情进展，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚，蛋白尿增多，进而引起水肿。患者需要遵医嘱服用降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍、胰岛素等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，使肾小球内压力增高，肾小球纤维化、硬化，肾功能逐渐下降，从而出现水肿的情况。患者可以遵照医生的指导使用硝苯地平、卡托普利等钙通道阻滞剂来降低血压。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄体内废物和多余水分的能力减弱，可能导致水钠潴留，引起面部和四肢浮肿。患者应减少蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担，如瘦肉、鸡蛋等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素引起的低代谢状态，甲状腺激素合成不足，机体代谢率降低，液体积聚在身体组织中，导致脸部和手脚肿胀。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左旋甲状腺素片、甲状腺片等。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，同时注意体重管理，保持健康的生活方式。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起尿液异常、水肿等症状。此时由于肾小球滤过膜受损，血浆中的水分和电解质通过受损的滤过膜进入肾小管周围组织间隙，导致水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，随着病情进展，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚，蛋白尿增多，进而引起水肿。患者需要遵医嘱服用降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍、胰岛素等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，使肾小球内压力增高，肾小球纤维化、硬化，肾功能逐渐下降，从而出现水肿的情况。患者可以遵照医生的指导使用硝苯地平、卡托普利等钙通道阻滞剂来降低血压。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄体内废物和多余水分的能力减弱，可能导致水钠潴留，引起面部和四肢浮肿。患者应减少蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担，如瘦肉、鸡蛋等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素引起的低代谢状态，甲状腺激素合成不足，机体代谢率降低，液体积聚在身体组织中，导致脸部和手脚肿胀。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左旋甲状腺素片、甲状腺片等。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，同时注意体重管理，保持健康的生活方式。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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