补牙后晚上痛得厉害可能是由龋齿继发感染、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎或牙裂开引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿继发感染
龋齿是牙齿硬组织逐渐被细菌腐蚀而引起的病变，如果不及时治疗，会导致牙髓炎症和疼痛。当龋坏部位深达牙髓腔时，会引起牙髓组织的炎症反应，导致夜间疼痛加剧。对于龋齿继发感染的患者，可以遵医嘱使用消炎止痛药物进行缓解，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症，炎症刺激周围神经可导致剧烈疼痛，尤其是在夜晚。这是因为夜间身体处于静息状态，血液循环减缓，炎症因子积聚，进一步加重了疼痛感。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受损的牙髓组织并填充根管来减轻或消除疼痛。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑微生物群引起的牙龈组织炎症，可能导致轻微不适或出血。若未得到适当处理，炎症可能扩散至更深的软硬组织，从而引发夜间疼痛。局部清洁和定期口腔卫生维护有助于控制牙龈炎的发展。必要时，可在医生指导下使用含氯己定的漱口水以减少菌斑和改善口气。
4.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织炎症，严重程度不一，从轻度红肿到深部骨质流失。由于存在慢性炎症，可能会出现夜间疼痛的情况。非手术治疗包括洁治术、刮治术和根面平整术，旨在去除牙石和菌斑，恢复牙周组织健康。
5.牙裂开
牙裂开是指牙齿表面出现裂缝，可能导致敏感和疼痛。裂纹深入可能导致牙髓暴露，进而引发夜间疼痛。修复牙裂的方法取决于裂痕的程度和位置。可能需要进行牙冠修复或其他固定装置以稳定牙齿并防止进一步损伤。
建议关注口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿负担。适当的X光片检查以及牙科专业评估是必要的，以便确定确切原因并采取相应治疗措施。
1.龋齿继发感染
龋齿是牙齿硬组织逐渐被细菌腐蚀而引起的病变，如果不及时治疗，会导致牙髓炎症和疼痛。当龋坏部位深达牙髓腔时，会引起牙髓组织的炎症反应，导致夜间疼痛加剧。对于龋齿继发感染的患者，可以遵医嘱使用消炎止痛药物进行缓解，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症，炎症刺激周围神经可导致剧烈疼痛，尤其是在夜晚。这是因为夜间身体处于静息状态，血液循环减缓，炎症因子积聚，进一步加重了疼痛感。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受损的牙髓组织并填充根管来减轻或消除疼痛。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑微生物群引起的牙龈组织炎症，可能导致轻微不适或出血。若未得到适当处理，炎症可能扩散至更深的软硬组织，从而引发夜间疼痛。局部清洁和定期口腔卫生维护有助于控制牙龈炎的发展。必要时，可在医生指导下使用含氯己定的漱口水以减少菌斑和改善口气。
4.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织炎症，严重程度不一，从轻度红肿到深部骨质流失。由于存在慢性炎症，可能会出现夜间疼痛的情况。非手术治疗包括洁治术、刮治术和根面平整术，旨在去除牙石和菌斑，恢复牙周组织健康。
5.牙裂开
牙裂开是指牙齿表面出现裂缝，可能导致敏感和疼痛。裂纹深入可能导致牙髓暴露，进而引发夜间疼痛。修复牙裂的方法取决于裂痕的程度和位置。可能需要进行牙冠修复或其他固定装置以稳定牙齿并防止进一步损伤。
建议关注口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿负担。适当的X光片检查以及牙科专业评估是必要的，以便确定确切原因并采取相应治疗措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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