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老年心衰病人临终前通常会出现呼吸困难、尿量减少、意识障碍、下肢水肿、皮肤湿冷等症状,如果这些症状持续存在或加重,应尽快就医。
1.呼吸困难
由于心力衰竭导致心脏泵血功能下降,肺部充血引发呼吸困难。表现为患者感到窒息或呼吸急促,严重时可伴有咳嗽和咳痰。
2.尿量减少
心力衰竭会导致肾脏血液供应不足,影响肾小球过滤功能,从而引起尿量减少。这可能伴随口渴、夜间醒来排尿频繁等症状。
3.意识障碍
随着病情恶化,脑供氧不足可能导致意识水平降低。这种情况通常发生在疾病的晚期,是由于大脑缺血缺氧所致。
4.下肢水肿
心力衰竭时,体内的液体潴留会增加毛细血管压力,促进液体从血管壁渗出到周围的组织间隙中,形成水肿。下肢因为重力作用而处于较低的位置,更容易发生水肿。水肿通常出现在脚踝、小腿等部位,但也可能向上蔓延至大腿甚至腹部。
5.皮肤湿冷
皮肤湿冷是因为血液循环不畅,身体无法有效地调节体温,导致皮肤表面温度下降。这种表现常伴随着苍白或发绀,尤其是在手指和脚趾末端。
针对上述症状,可以进行超声心动图、X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等,以及吸氧疗法。护理人员应密切监测患者的液体摄入和排出情况,避免过度劳累,保持良好的营养状态,并定期复查以便及时发现并处理任何变化。