39问医生

急性腹部绞痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性腹部绞痛可能是由胃穿孔、肠梗阻、胆囊炎、腹膜炎、胃溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏,导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎。这会导致剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。手术切除受损部位是治疗胃穿孔的主要方法。
2.肠梗阻
当食物或其他物质堵塞肠道时,会导致肠道内容物无法正常通过,进而引发疼痛和不适感。这是由于肠道内压力增加引起的。患者可通过禁食水、胃肠减压等非手术方式缓解病情,如药物治疗无效则需考虑手术治疗。
3.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊管阻塞或感染引起,炎症刺激可导致右上腹绞痛。因为炎症反应导致局部组织水肿和渗出,压迫神经产生疼痛。若是单纯性胆囊炎且无并发症,则可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊进行治疗;若为化脓性胆囊炎,则需要及时就医行胆囊切除术。
4.腹膜炎
腹膜炎是由各种致病因素导致的腹膜急性炎性疾病,炎症因子刺激腹膜,会引起腹部持续性的钝痛或绞痛。这是由于炎症刺激腹膜所致。患者应立即前往医院接受抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胃溃疡
胃溃疡是因为胃黏膜防御功能减弱,而胃液中的氢离子回渗入胃壁所造成的损伤。当胃酸或胃蛋白酶侵蚀到溃疡边缘的神经时,就会引起上腹部剧烈疼痛。患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
建议定期进行体检,包括血常规、尿常规、便常规以及B超检查,以便早期发现并处理相关问题。日常生活中注意饮食卫生,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减少胃部不适的发生风险。
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2024-02-01 浏览100
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