39问医生

晚上恶寒白天正常是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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晚上恶寒白天正常可能是感染性发热、结核病、白血病、巨球蛋白血症、甲状腺功能减退等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此,建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体引起的炎症反应所致,这些病原体会刺激机体产生免疫应答,导致体温调节中枢紊乱。夜间体温下降速度较慢,容易出现恶寒。感染性发热患者可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药物进行治疗。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起,当结核分枝杆菌大量繁殖时,会导致机体免疫系统受损,从而诱发一系列临床表现,包括午后低热、夜间盗汗和体重减轻等症状。结核病的治疗通常需要长期服用抗结核药物,如异烟肼、利福平等,在医生指导下用药可以有效控制病情。
3.白血病
白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病,由于骨髓腔内增生的原始细胞和幼稚细胞释放出入血道而使周围血液中白细胞数增高,进而影响体温调节中枢的功能,导致发热。对于急性淋巴细胞白血病,临床上常采用联合化疗方案,例如VDCP方案(长春新碱+足叶乙甙+环磷酰胺+);慢性期则需应用砷剂如亚砷酸钠进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞异常增殖的恶性肿瘤,其产生的单克隆IgM抗体水平升高,导致自身免疫效应,引起发烧。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来缓解症状,常用药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,机体代谢率降低,产热量减少,因此会出现怕冷的症状。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,常用的药物为左旋甲状腺素片,起始剂量要从最小量开始,定期随访调整剂量以达到最佳效果。
针对晚上恶寒白天正常的症状,建议患者进行甲状腺功能测定、血沉速率检测以及全血计数检查,以排除潜在的内分泌失调或其他感染性疾病。患者应注意保持适当的室内温度,穿着保暖衣物,避免过度劳累,保证充足睡眠,有助于改善不适症状。
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2024-03-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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