膝盖不走路不疼走路就疼可能是髌股关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜积液、骨软骨损伤等疾病的表现。这些疾病可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以获得准确的诊断和治疗建议。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于长期过度使用、外伤等原因导致的膝关节软骨退行性变和炎症反应。当患者行走时，膝关节受力增加，引起疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧半月板部分或全部撕裂的情况，在行走时会导致关节腔内的压力变化，刺激神经末梢而产生疼痛感。对于急性期的轻微损伤，可通过弹性绷带加压包扎的方式进行处理；严重者可能需要手术治疗，例如半月板缝合术。
3.韧带损伤
韧带损伤可能导致关节稳定性下降，使关节面之间的摩擦增加，从而引起疼痛。对于轻度的韧带损伤，可以通过固定患处来促进恢复；重度则需通过手术修复受损韧带，比如前交叉韧带重建术。
4.滑膜积液
滑膜积液是因为多种原因导致的关节内液体分泌增多，不能完全被吸收所引起的。过多的液体会对周围组织造成压迫和刺激，引起局部的肿胀和疼痛。如果患者的病情比较轻微，则可以将患肢抬高以促进血液回流，进而减轻水肿的症状；若效果不佳，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.骨软骨损伤
骨软骨损伤会引起关节表面不平滑，导致关节活动时发生摩擦和碰撞，引起疼痛。对于开放性骨折的患者，可使用无菌纱布覆盖伤口后迅速送往医院进行清创术、骨折固定术等处理；闭合性骨折则需立即制动并尽快就医。
针对膝关节不适，建议进行MRI或X光检查以评估软骨、韧带和骨骼状况。日常生活中应减少负重下跪、爬山等活动，注意保暖，以免加重不适症状。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于长期过度使用、外伤等原因导致的膝关节软骨退行性变和炎症反应。当患者行走时，膝关节受力增加，引起疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧半月板部分或全部撕裂的情况，在行走时会导致关节腔内的压力变化，刺激神经末梢而产生疼痛感。对于急性期的轻微损伤，可通过弹性绷带加压包扎的方式进行处理；严重者可能需要手术治疗，例如半月板缝合术。
3.韧带损伤
韧带损伤可能导致关节稳定性下降，使关节面之间的摩擦增加，从而引起疼痛。对于轻度的韧带损伤，可以通过固定患处来促进恢复；重度则需通过手术修复受损韧带，比如前交叉韧带重建术。
4.滑膜积液
滑膜积液是因为多种原因导致的关节内液体分泌增多，不能完全被吸收所引起的。过多的液体会对周围组织造成压迫和刺激，引起局部的肿胀和疼痛。如果患者的病情比较轻微，则可以将患肢抬高以促进血液回流，进而减轻水肿的症状；若效果不佳，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.骨软骨损伤
骨软骨损伤会引起关节表面不平滑，导致关节活动时发生摩擦和碰撞，引起疼痛。对于开放性骨折的患者，可使用无菌纱布覆盖伤口后迅速送往医院进行清创术、骨折固定术等处理；闭合性骨折则需立即制动并尽快就医。
针对膝关节不适，建议进行MRI或X光检查以评估软骨、韧带和骨骼状况。日常生活中应减少负重下跪、爬山等活动，注意保暖，以免加重不适症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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