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全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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全麻病人出现下呼吸道梗阻可能是由麻醉剂误吸、气管插管移位或脱出、喉头水肿、舌后坠、急性喉痉挛等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.麻醉剂误吸
由于麻醉药物导致患者意识丧失和吞咽反射减弱,容易引起呕吐物或分泌物误吸入下呼吸道,造成气道堵塞。监测并记录患者的呕吐史以及可能的风险因素,以预防误吸的发生。
2.气管插管移位或脱出
如果气管插管移位或脱出,会导致通气不畅,引起下呼吸道梗阻。使用固定装置如T型管固定器来稳固气管插管位置,定期评估插管稳定性。
3.喉头水肿
当患者受到感染、创伤或其他刺激时,可能导致喉部黏膜发生炎症反应,进而引发喉头水肿,使气道变窄而产生呼吸困难。可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾进行局部抗炎治疗,如布混悬液。
4.舌后坠
舌体因为肌肉松弛或者颅内压增高而向后坠落,压迫气道,影响呼吸。采用适当的头颈部位置调整或使用托下颌法防止舌后坠。
5.急性喉痉挛
急性喉痉挛通常由迷走神经反射引起,会导致声门突然关闭,从而引起呼吸困难。建立通畅的静脉通道,以便快速给予阿托品等解痉药物缓解痉挛状态。
建议密切观察患者的生命体征变化,特别是心率和氧合指标。必要时,应立即行紧急气管切开术以确保上呼吸道通畅。
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2024-03-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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