引起胆道损伤最常见的病因是创伤性外伤、医源性损伤、胆管结石、胆管炎、胆道梗阻。这些病因可能导致胆道结构受损，引发炎症、狭窄或阻塞。患者应及时就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.创伤性外伤
由于受到外部暴力作用导致肝实质和胆道系统受损。对于开放性伤口应立即进行清创缝合以减少感染风险。此外，还需预防性使用抗生素并监测患者生命体征。
2.医源性损伤
由手术操作引起的胆道损伤通常发生在施行肝脏、胆囊或十二指肠手术时。术后密切观察引流量颜色变化以及是否有发热等感染迹象。必要时需及时处理并发症如胆瘘。
3.胆管结石
胆管结石可引起胆汁淤积和炎症反应，进而可能导致胆道狭窄甚至穿孔。针对胆管结石的治疗方法包括内镜下取石术或经皮经肝胆管引流术。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管壁急性炎症，严重者会导致胆道梗阻和化脓性胆管炎。抗感染药物治疗是主要手段，常用头孢菌素类联合甲硝唑静脉滴注。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，常见原因有胆管结石、肿瘤压迫等，此时胆汁无法正常排出，导致胆汁逆流入血，引发黄疸等症状。可通过ERCP放置支架或经皮经肝胆管引流来缓解胆道梗阻。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测病情变化，特别是对于既往曾有胆道损伤史的个体。饮食方面宜选择低脂、易消化食物，避免暴饮暴食及过度饮酒，以减少胆道系统的负担。
1.创伤性外伤
由于受到外部暴力作用导致肝实质和胆道系统受损。对于开放性伤口应立即进行清创缝合以减少感染风险。此外，还需预防性使用抗生素并监测患者生命体征。
2.医源性损伤
由手术操作引起的胆道损伤通常发生在施行肝脏、胆囊或十二指肠手术时。术后密切观察引流量颜色变化以及是否有发热等感染迹象。必要时需及时处理并发症如胆瘘。
3.胆管结石
胆管结石可引起胆汁淤积和炎症反应，进而可能导致胆道狭窄甚至穿孔。针对胆管结石的治疗方法包括内镜下取石术或经皮经肝胆管引流术。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管壁急性炎症，严重者会导致胆道梗阻和化脓性胆管炎。抗感染药物治疗是主要手段，常用头孢菌素类联合甲硝唑静脉滴注。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，常见原因有胆管结石、肿瘤压迫等，此时胆汁无法正常排出，导致胆汁逆流入血，引发黄疸等症状。可通过ERCP放置支架或经皮经肝胆管引流来缓解胆道梗阻。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测病情变化，特别是对于既往曾有胆道损伤史的个体。饮食方面宜选择低脂、易消化食物，避免暴饮暴食及过度饮酒，以减少胆道系统的负担。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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